疤痕知多少？快看看你是不是疤痕体质！

　　瘢痕是各种皮肤损伤后愈合的最终结果，是人体创伤修复过程中的必然产物。瘢痕从外观和功能方面都可以给患者带来心理和生理上的痛苦，严重者甚至影响日常生活，使患者产生抑郁和自卑心理。关于瘢痕，大家还不够了解，存在很大误区，今天特此科普。
　　1、切一颗痣会有瘢痕吗?
　　很多皮肤创伤都会生成瘢痕，当损伤位置深达皮肤的网状层甚至皮肤全层时都会有瘢痕生成，例如切痣、切脂肪瘤等。当伤口皮肤紧致，张力较大时，容易产生增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩。当皮肤损伤层次浅，位于表皮层和真皮浅层时，一般不会产生瘢痕，例如激光治疗雀斑、太田痣、老年斑、病毒疣、血管性疾病一般都不会留疤。
　　2、我这瘢痕又红又厚还有点痒，是什么类型瘢痕?别人的瘢痕怎么那么浅呢?
　　根据颜色、质地、触感不同，瘢痕可以分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。未成熟瘢痕多指伤口愈合后早期，瘢痕呈红色，可突出皮肤，表面粗糙，触感较硬，可有瘙痒、疼痛不适。一般一年左右，久的可维持几年后达到成熟期。成熟期瘢痕颜色和正常皮肤相近，变薄、变软，无瘙痒、疼痛不适。
　　根据解剖形态不同，瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌。增生性瘢痕常常突出体表，形状规则，红色，较硬，常伴有瘙痒和疼痛。
　　瘢痕疙瘩常高出正常皮肤、面积超过塬始创伤范围、形状不规则呈“蟹足”样或肿块样、暗红色或紫灰色、触之硬、弹性差、不断生长扩大，伴有瘙痒和疼痛，手术切除后易再发。
　　这两种都属于病理性瘢痕。
　　萎缩性瘢痕常表现为皮肤凹陷，肤色或银白色，质软，无痛痒。
　　瘢痕癌常在瘢痕基础上反复出现溃烂，具有侵袭性。
　　3、病理性瘢痕有哪些好发位置?
　　张力大、皮肤紧的部位，如前胸(最多见)、后背、四肢;经常活动部位：颈部、关节部位;特殊部位：耳垂。
　　4、我上次受伤后留了疤，那我是瘢痕体质吗?
　　关于瘢痕体质，很多人包括很多医生都存在误区。他们看到患者身上较多外伤后遗留萎缩性瘢痕，或者在容易留疤的部位出现增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，就下瘢痕体质的诊断，这是不严谨的。
　　瘢痕体质目前在医学上来说，还没有明确的定义和明确的诊断标准。瘢痕体质有以下的几个特点：一、瘢痕体质的人非常非常少见;二、瘢痕体质的人在小的外伤或者创伤以后，即使是瘢痕不好发部位，都会出现增生瘢痕或者瘢痕疙瘩，甚至蚊虫的叮咬、针扎一下都会出现不良瘢痕。叁、瘢痕体质的人会有临床遗传倾向，父母是瘢痕体质，可能孩子也是瘢痕体质。
　　所以，创伤愈合后出现萎缩瘢痕、瘢痕好发位置出现病理性瘢痕都不足以诊断为瘢痕体质!但是既往有病理性瘢痕者可视为瘢痕高风险患者。
　　5、瘢痕怎么治疗?
　　萎缩性瘢痕：
　　(1)首选点阵激光;
　　(2)以凹陷为主要症状的可采用注射填充治疗;
　　(3)手术
　　增生性瘢痕：
　　(1)瘢痕针，瘢痕内注射糖皮质激素和5-氟尿嘧啶，可让瘢痕变软、变薄，缓解瘙痒、疼痛;(2)脉冲染料激光联合点阵激光，脉冲染料激光可以封闭瘢痕内的血管，阻碍瘢痕生长;点阵激光可以改善瘢痕质地，让胶塬蛋白重新排列;(3)放射治疗;(4)手术切除，术后预防瘢痕再增生。常常多种方法联合治疗。
　　瘢痕疙瘩：
　　(1)手术切除是优先手段，尤其是暗灰色肿块样瘢痕疙瘩，术后放射治疗和注射抗肿瘤药物减少复发;(2)小型瘢痕疙瘩和红色瘢痕疙瘩，可以先不手术，可以局部注射抗肿瘤药物，还可配合脉冲染料激光和点阵激光。
　　瘢痕癌：手术是最有效方式。
　　6、瘢痕可以预防吗?
　　当然可以，我们可以干预瘢痕形成的每个阶段，将瘢痕最小化。
　　瘢痕的预防应从创伤发生时即开始，优化创面处理、伤口美容缝合、避免伤口感染都能有效最小化瘢痕。
　　在瘢痕形成期，可采取局部压迫、外用硅酮制剂、放射疗法、激光(脉冲染料激光和点阵)可抑制瘢痕增生。一般手术伤口拆线后一周即可行激光治疗，可封闭瘢痕血管、促进瘢痕胶塬纤维正常排列，抑制瘢痕形成。对于增长快速、痛痒不适的瘢痕还可以打瘢痕针。
南京皮肤科研究院        http://www.yeejk.com/
南京皮研所挂号app        http://www.jkhui.com/
南京蒋王庙街皮肤病研究所电话        http://www.gyh261.com/