疤痕治疗时机和治疗方案及治疗时间

很多疤痕还都打来电话询问：自己的疤痕何时治疗最好？该选择怎么样的治疗方案？治疗时间与费用如何？下面就这就这几个问题简单答复：早期烧伤后，创面经过修复疤痕愈合，但还存在一个疤痕的降解重塑过程，这个过程中局部炎症逐步消退，血液循环系统逐步建立，疤痕开始软化，颜色变淡，痛痒感减轻，一般来讲在多数人这个过程需要半年到一年的时间，儿童恢复时间偏长，老年人恢复时间较短，这个过程我们称之为疤痕不稳定期，除非疤痕影响到局部功能（如伴有眼睑、唇、小口畸形），在此期间不主张手术，因此治疗时机的选择一般为伤后半年疤痕稳定后进行，如果有严重的疤痕并发症，影响器官功能，就需要提前手术。治疗方案的选择治疗时间与疤痕面积及组织缺损程度密切相关。皮肤组织缺损不严重，通过直接切除或局部改形能完成的，一般治疗时间约一周，费用自几千不等，大部分手术在门诊局麻即可完成，无需住院，儿童例外。对于较多的组织缺损患者，根据自身条件可选择植皮、游离皮瓣、皮管、扩张器皮瓣等方案，植皮方法简单，切除原疤痕后，自身体其它部位切取现应大小皮片，治疗时间约半个月，缺点是移植皮肤颜色与周围稍有色差，像补丁一样，且供区会遗留疤痕。游离皮瓣就是从身体其它部位切取带有血管蒂筋膜脂肪皮瓣，与疤痕区附近血管相吻合，时间约半个月左右，该返远期效果好，特别适合比较大面积皮肤软组织缺损患者，但由于该法技术要求高，术后存在因吻合血管栓塞导致皮瓣坏死的可能性。皮管一般适合面部疤痕比较大的，局部无好皮肤，尤其是鼻、唇缺损的患者，手术一般分三期进行，时间约3个月左右。扩张器皮瓣是利用皮下置入扩张器对疤痕周围正常进行扩张，定期对扩张器注水每次间隔4-7天，皮肤增量满足要求后二期取出扩张器，切除疤痕，专业扩张皮瓣覆盖缺损创面，该法适合疤痕区周围有足够的正常皮肤供扩张的患者，远期效果最为美观，缺点是治疗周期长约3-6个月左右，扩张器数量增加费用相应增加，具体还需要面诊确诊。