疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 董 雷 「超实用」避免受伤后留疤,这几点赶紧get起来
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[医学文章] 「超实用」避免受伤后留疤,这几点赶紧get起来

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发表于 2020-12-17 13:29:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
受伤后,很多人除了关心伤口的愈合外,还担心愈合后会不会留疤的问题,特别是在身体外露较明显的地方。其实疤痕组织是人体创伤修复过程中必然的产物,没有疤痕组织也就没有创伤的愈合。那为什么有的伤口愈合后不会留下明显疤痕,而有的却会形成严重疤痕呢?受伤后可以避免留疤吗?
为什么受伤后有的留疤有的不留疤?
人身体各部位的皮肤厚度并不一致,从0.4mm~1mm不等,如眼睑处薄,背部、足底处厚,平均厚度只有1mm。而这1mm又可以被分为表皮层和真皮层,其中真皮层又可被分为浅部的乳突层和深部的网状层。
一般当伤口的深度处于表皮层时不会留疤,然而大多数情况下的伤口深度都是远远超过1mm的,一旦伤及真皮的深层(真皮网状层)必然会留下疤痕。受伤后伤口愈合时多多少少都会出现比原来正常组织更多的纤维组织形成疤痕,或出现色素变化。虽然难以完全避免疤痕的形成,但我们可以通过及时、正确的处理尽量减少疤痕的产生。
受伤后如何尽量避免留疤?
想要减轻疤痕就要先了解伤口愈合的过程:
出血期:伤口出血并渗液,血液中的胶原蛋白促进凝血,伤口开始出现凝块。
充血期:伤口出现炎症反应,血液流量和淋巴液流量增加,血管充血,出现红肿现象。
肉芽期:毛细血管增殖,伤口底部、边缘长出肉芽组织,肉芽组织血管丰富,纤维细胞、上皮组织增生。
收缩期:伤口细胞成熟,伤口开始收缩,相互靠拢而慢慢地愈合,开始结痂。
针对不同阶段影响疤痕形成的因素,逐个击破:
1、防止炎症感染——及时清洁伤口
普通外伤后要及时到医院进行伤口清洗、消毒、缝合及包扎;遭遇烧烫伤后要立即用大量自来水冲洗创面,减轻对深部组织和器官的损害;对疖子、痘痘等,要保持局部清洁,忌用手去挤、捏或搔抓。
受伤后可以对伤口消毒,以防炎症向深部发展、扩散。防止继发感染是避免局部疤痕的关键,因为感染会引起皮肤真皮层严重破坏,肉芽组织增生而形成疤痕。
2、避免肉芽组织过度增生—减少张力
张力越小!疤痕越小!影响伤口的张力因素主要包括组织缺损程度、伤口位置和受伤后的处理。组织缺损越大,张力越大,受伤后若缺损过大,可以及时到医院将伤口进行分层对位缝合,有效减小张力。受伤后还可以使用减张胶布、减张缝合器等医用器材帮助减小伤口张力。
3、结痂后避免疤痕形成—保持伤口湿润
当伤口掉痂后,愈合初期的疤痕并没有完全稳定,此时保持疤痕表面的湿度也有利于减少疤痕的形成,往往需要硅凝胶类的疤痕药物和敷贴的辅助。
◎注意:伤口结痂后不要过早揭去痂皮,否则会将正处在修复阶段的表皮细胞一同带走,并且容易刺激局部产生炎症反应,从而导致疤痕和色素沉着的发生率增加。

董 雷

董 雷

董雷 上海第九人民医院整形外科专家,原第二军医大学长海医院整形外科博士, 20余年临床整形修复经验。擅长:疤痕疙瘩、增生疤痕、凹陷疤痕、烧烫伤疤痕、等。董雷博士一直致力于整形外科临床、教学及科研工作,有丰富的临床经验和深厚的手术技巧,参与编写发表多篇专著和期刊杂志论文,曾获上海医学科技奖三等奖。中国整形美容协会中西医结合分会线雕技术专业委员会委员,中国医师协会美容与整形医师分会第六届委员会脂肪整形学组委员。
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