疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 董 雷 十几年前不慎留下的旧疤痕,如何修复效果更好?
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[医学文章] 十几年前不慎留下的旧疤痕,如何修复效果更好?

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发表于 2020-11-10 16:08:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
想必很多人都听说过,疤痕越早治疗就越容易修复,治疗后的效果更好。所以很多疤痕已经十几年二十几年的疤友们开始担心了:我的疤痕这么久了,现在还能修复吗?修复以后还能达到接近正常皮肤的效果么?

陈旧疤痕可以修复
其实对于陈旧性老疤和新疤而言,只是疤痕处于不同的时期,所使用的治疗方法、修复时间会有所不同而已,只要对症修复,老疤也是可以有效祛除的。但与新疤痕修复相比,老疤痕各方面已经趋于稳定,已经错过了最佳疤痕修复时机,所以相对于新疤痕,治疗难度可能稍大一点。
什么是新疤痕?
新疤痕是指未稳定的,仍处于组织恢复时期的疤痕。主要表现为疤痕发红、发硬,有的还会有刺痛及发痒感。一般快的可在3-6个月后达到稳定期,但也有些严重的可能需要一年甚至更久才到达稳定期,不过这个存在个体差异的。
治疗原则:新疤痕治疗要快,特别是新疤出现红、硬、痒、痛的情况,则必须尽快到正规医院进行疤痕治疗。所以对于新疤而言,早修复可以省心省时又省钱。
相关说明:硬、痛说明疤痕组织成纤维细胞正在大量分泌、沉积;红、痒说明肉芽组织中神经纤维和毛细血管正在快速生长,此时的疤痕正在快速增生期。
什么是旧疤痕?
旧疤痕则是相对于新伤疤而言的,指处于稳定期的疤痕。疤痕一般都是在6-12个月后达到稳定期,但也有些是一年甚至更久才到达稳定期,这也是存在个体差异的。
治疗原则:旧疤痕治疗更要针对性修复,较新疤痕相比,旧疤痕的新陈代谢已经减慢,趋于稳定,单一治疗方法一般效果不是很理想。
相关说明:旧疤痕的疤痕组织细胞活性、组织分泌都处于稳定阶段,对于单一的治疗反应不敏感,疗效差。
陈旧疤痕治疗前要考虑以下三个问题
1、理想效果
对于陈旧疤痕,由于内部组织已经稳定,若采用药物治疗,药物很难渗透进去,药物无法吸收,所以效果就不明显。如果采用传统激光等方法,治疗深度也难以撼动陈旧性组织的内部组织。所以陈旧疤痕,一定选对方法,效果才能更理想。
2、潜在风险
很多祛疤方法,在修复过程中,也会有一定的潜在风险。例如药物注射:修复凸起疤痕时,采用药物注射可以消融胶原纤维组织,但是药物是不会自行区分疤痕组织和正常皮肤组织,如果医生经验、水平不够,无法判断疤痕所在皮层的厚度以及疤痕的大小范围,很容易让正常的皮肤组织出现萎缩。所以祛疤,也要选择正规医院选对医生,才能尽量避免疤痕修复中可能存在的潜在风险。
3、复发几率
很多疤痕本就具有高复发的特性,例如疤痕疙瘩,但有的治疗方法,只是从外在祛除疤痕组织,没有从内部修复疤痕部位的病变组织,使得疤痕很容易就反复发了。手术治疗是复发几率较高的一类,单一采用手术只是祛除表面的疤痕组织,没有做好抗复发的治疗,疤痕在后期也很容易复发。



磕伤

磕伤
董 雷

董 雷

董雷 上海第九人民医院整形外科专家,原第二军医大学长海医院整形外科博士, 20余年临床整形修复经验。擅长:疤痕疙瘩、增生疤痕、凹陷疤痕、烧烫伤疤痕、等。董雷博士一直致力于整形外科临床、教学及科研工作,有丰富的临床经验和深厚的手术技巧,参与编写发表多篇专著和期刊杂志论文,曾获上海医学科技奖三等奖。中国整形美容协会中西医结合分会线雕技术专业委员会委员,中国医师协会美容与整形医师分会第六届委员会脂肪整形学组委员。
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