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[治疗反馈] 为什么受伤后结痂要等它自然脱落?

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发表于 2020-10-29 16:47:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
皮肤擦伤、划伤、割伤、摔伤等,是生活中比较常见的小外伤。伤口不发生感染,一般3-7天后,受伤部位会出现一层褐红色的薄痂,且逐渐增厚变硬,大约再过10-15天左右,硬痂可逐渐自行脱落,显露出新生的嫩红色皮肤。人体这种修复创面的自然过程,能使皮肤受损之处恢复完好。

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但是有些本来可以不留痕迹的小损伤,为什么在愈后却形成了疤痕或色素沉着呢,以致不同程度地影响了美观?

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一个重要的原因就是在创伤局部发痒结痂期将伤痂强行撕扯掉了!

我们知道,皮肤受到损伤以后,因为刺激可使局部小血管扩张充血,会有浆液和白细胞渗出!这些血液和渗出液中的纤维蛋白原很快转变为固体状态的纤维蛋白,与皮肤受伤处残存的坏死组织一起构成凝块,机化形成痂皮,覆盖在创面上。此后,机体开始进行伤口的修复:缺损周围正常皮肤的上皮细胞增生,从四周向创面移动并分裂增多;同时伤口底部长出新生的肉芽组织向上延伸。这些细胞均与痂皮紧密相连或长入痂皮之中,直至表皮完全分离,痂亦自然脱落。

由此可见,在自然脱痂前揭、抠痂皮,极易将新生的细胞及肉芽组织一同抠除,从而影响伤处的修复,造成疤痕。且强行撕扯也使局部又一次受损伤,又产生一次炎性反应,这种反应可使新生细胞中的抑制黑色素的细胞丧失,致使新生的皮肤出现色素沉着。所以,对于皮肤创面上的痂皮,在其自行脱落前,一定要注意保护,切莫因为发痒而揭掉。

那伤口结痂期可以涂抹药物预防留疤吗?
一般小的伤口自然脱痂后不会留疤,比较深的比较大的伤口我们建议伤口愈合、结痂完全掉落后可以开始使用硅酮类药物,如疤痕平、疤克、舒痕、倍舒痕、可痕等等来进行疤痕的预防。

郑 荃

郑 荃

教授,重庆联合丽格美容医院总院长,中国著名美容皮肤专家、中国祛疤美容专家、中国著名美容激光专家、“美容激光”概念首倡者、《美容皮肤外科学》学科创始人,创立了软组织复合消融、三步祛疤、微刀技术等,擅长外伤性疤痕、痘疤痘坑、烧烫伤性疤痕、手术性疤痕、凹陷性疤痕以及各类疑难疤痕修复。
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