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[医学文章] 疤痕疙瘩为什么难以根治?里面是什么物质?

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发表于 2020-9-11 14:42:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、瘢痕疙瘩的概念。
瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。(摘自:百度百科)
瘢痕疙瘩表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。是一种不规则的肥厚性赘生物,初始呈粉红或暗红,以后逐渐坚硬、界限不规则。表面光滑发亮,隆起于皮肤表面,呈蟹足状生长。大面积地损害增生,可导致运动功能障碍,发生在关节部位,可使肢体活动受限,甚至影响工作生活,发生在面部可毁容。
二、瘢痕疙瘩的内部是什么物质?
瘢痕疙瘩内部是排列不规则的I型和III型低细胞胶原束,含有大量肌成纤维细胞。
三、瘢痕疙瘩为什么难以根治?
瘢痕疙瘩好发于胸前、肩背部、下颌、耳廓和关节等部位,相对来说,胸前和肩背部的瘢痕疙瘩,由于皮肤张力比较大,传统的直接切除缝合手术后,张力会进一步增大,术后复发的风险就很高。
四、瘢痕疙瘩治疗方式。
瘢痕疙瘩的治疗方式有很多种,比如手术、疤痕针、放疗、激光、加压、药物等等,采用单一的治疗手段(如:单纯打疤痕针、单纯手术切除),效果都不是很理想,复发率非常高,甚至越来越严重,所以,瘢痕疙瘩的治疗方式选择尤为重要。目前比较主流的治疗方式是:比较小的瘢痕疙瘩采用注射+放疗,比较大的瘢痕疙瘩采用手术结合放疗及其他防复发方式综合治疗。
这里重点讲一下手术方式和放疗方式。
手术方式:一般医院采用的是传统的直接切除缝合术,创伤比较大,远远超出疤痕大小,下图:
疤痕疙瘩为什么难以根治?里面是什么物质?
疤痕疙瘩为什么难以根治?里面是什么物质?
除了上面这种手术方式之外,还有微创核切手术和微创植皮手术,这两种手术方式的优势是:创伤小,不会超出疤痕大小,术后不会增加疤痕不会的张力,恢复快。
疤痕疙瘩为什么难以根治?里面是什么物质?
上面是微创核切手术结合浅放综合治疗案例。
疤痕疙瘩为什么难以根治?里面是什么物质?
上面是微创植皮手术结合浅放综合治疗案例。
疤痕疙瘩为什么难以根治?里面是什么物质?
上面是微创植皮手术结合浅放综合治疗案例。
放疗方式:同位素、直线加速器、浅放SRT-100,这三种方式各有各的特点,同位素费用比较低,但是容易留下难看的永久性色脱,比较在意术后恢复效果的不建议采用这种放疗方式,尤其是面部的疤痕疙瘩;直线加速器和浅放的区别,可以参考我这篇文章:https://zhuanlan.zhihu.com/p/61272508,浅放是目前最先进的专门针对疤痕的防复发措施,当然,费用也相对比较高一些。

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小宝宝

发表于 2020-9-15 14:42:25 | 显示全部楼层
哪里可以这种微创手术呢?

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可以关注公众号:重庆玛恩医院邓军  详情 回复 发表于 2020-9-16 12:00
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初中生

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 楼主| 发表于 2020-9-16 12:00:57 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
心如止水123 发表于 2020-09-15 14:42
哪里可以这种微创手术呢?

可以关注公众号:重庆玛恩医院邓军
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邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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