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[医学文章] 陈忠勇医生谈扩张器

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发表于 2020-7-4 14:49:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
    组织扩张器的整形原理是可提供“额外”的皮肤软组织。这种扩张器是由硅橡胶薄膜制成的一种囊状物,分为两种类型。常用的一种是可控式扩张器,由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。使用时通过手术将扩张器植入皮下或肌肉下层,经皮肤定期向注射壶内注入无菌等渗生理盐水,后者顺导管流入扩张囊从而使组织扩张。另一种属于自行膨胀式扩张器,这种扩张器是在密封的硅橡胶内装有高渗饱和的氯化钠液,利用囊内外的渗透压差,使组织液经过囊壁这个人工半透膜渗入扩张囊内,并使胶囊体积逐渐膨胀以达到扩张组织的目的。组织扩张器经手术埋植于缺损区或疤痕区的皮下或肌肉下方,经一定时间扩张后,就会使扩张囊表面的皮肤软组织逐渐伸展扩张,提供大约50%以上的“额外”的皮肤组织,或者使组织产生一定的腔隙以适应骨植入或膺复体植入的需要。
陈忠勇医生谈扩张器
    组织扩张术主要适用于面部、颈部、头部、乳房、躯干及四肢等需要用正常皮肤进行美容整形修复的部位,优点是这种组织扩张器提供的“额外”皮肤组织从色泽、质地、厚度、毛发分布及美观程度都与缺损区周围的皮肤近似或一致,而且还具有血运好、有感觉的特点,不象植皮术那样会产生新的供皮区的疤痕。
组织扩张术通常分两期进行。一期手术是在缺损区外围选好适当的供区,将组织扩张器通过小的切口植入皮下或肌层下方,然后分层缝合组织,待小创口完全愈合之后,定期从皮肤穿刺并经由注射壶注入无菌生理盐水。所需扩张的时间一般为48周或更长。扩张的皮肤面积应达到缺损区的两倍,用以修复缺损与闭合供区创面。待皮肤扩张达到预期的要求后,就可以进行第二期手术了,即经原切口取出组织扩张器、切除缺损区的疤痕或病变的组织,把已扩张到一定程度的皮肤进行推进或旋转至缺损区,经整形缝合手术后而完成全过程。
陈忠勇医生谈扩张器
       扩张器治疗疤痕得到许多患者前所未有的认可,扩张器在治疗先天性畸形、外伤性疤痕、手术切除后创面、深度烧伤创面、褥疮等方面效果显著。

陈忠勇

陈忠勇

主任医师,医学博士,硕士导师,原兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科主任。现就职于重庆万家燕医院烧伤科,长期从事瘢痕治疗及临床研究,在瘢痕治疗方面具有丰富的经验。擅长各种烧伤治疗,疤痕整形,各种创伤皮肤软组织缺损的整形修复,皮肤浅表肿瘤切除修复等。
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