眼睑及眼周黑色痣的手术治疗

在我们神奇的身体上，有一种细胞组织，谁也说不准何时就会突然出现，或四肢、或躯体，或隐匿在毛发下。而最令人心烦的是，它会明晃晃占据在洁净的颜面上，每次对镜赫然醒目，霸道而狂妄地宣示主权。这种组织就是——黑痣。

面部色素痣，别人眼中的焦点

黑痣的医学名称叫“色素痣”，是由含有色素的痣细胞所构成、最常见的皮肤良性色素斑块。病理上分为皮内痣、混合痣、交界痣。

色素痣可能出现在我们身体的各个部位，但大多能被遮盖，再加上没有恶变风险，人们也就普遍选择与之和平相处了。

也有一部分色素痣被嫌弃，或是外观显示高风险，或是生长位置过于明显，着实影响美观。有数据显示，需要祛除的色素痣多集中在面部。这些痣伤害患者的容貌及心理，影响患者的工作、学习和生活，危害无法估量。

色素痣的外观千奇百怪，生长位置也随心所欲。有的端坐在额头正中央，有的退守于太阳穴，有的挺立在鼻梁、有的干脆骑跨在眼睛的上下眼睑处……有的能遮住整只眼，有的圆鼓鼓影响眼睛闭合，有的如一片乌云铺满一侧面颊……

精工织补难，修复色素痣难上百千倍

近年来，色素痣的手术修复治疗，逐渐成为整形外科界一个重要的业务领域。对于难度较大的修复，医生们也在不断探讨和摸索。

从整形美容外科角度介绍，色素痣属于组织缺损的一种。因为任何祛除都意味着这一区域要被分离、抛弃，那么空缺的部分如何修复是治疗关键。以一件精美的服装举例，如果前襟显著位置磨损出一个窟窿，简单缝补势必造成牵拉严重、左右不对称等新问题，同时粗糙处理对织物的伤害也是不可逆的。

同样道理，色素痣是要被祛除的部分，而祛除后缺损的组织需要修复。如果缺损面积不大也不深，在原位以专业技术做修复，即可呈现很好的外观效果。如果缺损面积和深度达到一定程度，就需要更严谨、更周全的手术设计。而这些设计需要医者不仅具备完善的专业知识，更需要非常丰富的临床经验，以及在治疗中摸索、研创出来的实战理论体系。

三岁女娃额顶巨大毛痣

在我的患者中有一位三岁半的小姑娘叫小雨，近期刚开始做治疗。小雨的额头上方，从出生就有一块巨大毛痣，现在已经长到直径近10厘米。家人从见到她第一眼起就心痛不已，特别是小雨的母亲，每日在自责、愧疚中到处寻找治疗方法。

也是机缘巧合，这家人来面诊，当小雨妈妈听说能治时，泪水立刻决堤而出。她遍寻了太多医院，面对这么小的孩子，面对这么大难度的修复，一张张犹豫不决的面孔，一次次打击她本就强撑的身心。

为小雨设计了扩张修复法，在详细了解曾经治愈的儿童案例后，小雨妈妈更坚定地相信，孩子的未来不会再阴霾一片。现在，小雨已经接受了一期埋置扩张器的手术。虽然治疗过程不能操之过急，但孩子灿烂的笑容。

眼睑色素痣祛除，修复难点中的难点
谈到给小雨选择的、与传统治疗方法不同时，用传统的皮片或皮瓣修复都有一定弊端。他发现这些方法供区确实方便，但受区好像用不同材质打个补丁的衣服，功能恢复了，美观依然达不到。

整形美容外科就是要兼顾功能和美观两项职能，既解决问题，又能重现一张如花笑颜。通过临床实践，扩张修复法无供区破坏，不产生新的瘢痕和畸形，修复后其质地、感觉和色泽，与周围皮肤组织更接近，是较理想的修复方法。

颜面部是所有修复的难点，眼睑部位更是面部缺损修复难点中的难点。眼睑缺损层次从皮肤、脂肪，到肌肉、睑板。缺损部位有上睑、下睑、上下睑内侧、上下睑外侧，还可能跟眶周粘连。

以眼睑色素痣祛除为例，人体各处皮肤差异很大，在全身皮肤中，眼睑皮肤属于最薄的部分。如果从远位取皮瓣修复缺损，普通人看到的是颜色和厚度差别明显，但医生掌握的是组织结构，即材料解剖学意义完全不同。

深入研究后，总结出“最好的修复方式是临近组织修复”这条原则。确定原则的同时，手术操作技术也日臻完善。巨大色素痣，切除后如何处置，能使愈后瘢痕尽量不影响美观，研创了一套特殊有效的应用技术，经过数次临床实践。

真诚以待，与患者休戚与共

从遍布整个上眼睑的巨大痣，到侵占上下睑二分之一的分裂痣，还有累及粘膜与下睑皮肤的多种色素痣。每张照片都是一个辛酸痛楚的故事，“患者信任我们，我也珍惜每一次机会”。

"整形外科学是一门比较新的学科，普通人不了解很正常，有情绪也能理解，我们医生要耐心解释。人心换人心，真诚和最终的效果会赢得口碑”，以身作则，对患者的身体和心灵辅以双重关照。