疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 苏映军 手术切缝治疗凹陷疤痕的优点和缺点
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[医学文章] 手术切缝治疗凹陷疤痕的优点和缺点

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 楼主| 发表于 2019-10-14 17:14:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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手术切缝治疗凹陷疤痕,可以使凹疤变为一条细小的疤痕。让疤痕由大变小,由小变不清楚,治疗效果比较理想,但是在选择这种方法是需要考虑疤痕的大小、疤痕的位置及其疤痕的位置。因此建议有意愿做手术切除凹陷疤痕的患者最好能提前咨询专业的医生。
  凹陷疤痕是皮肤真皮层及皮下组织缺损而造成的伤疤。痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹疤原因,这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永凹疤。
  手术切除凹陷疤痕的原理:以疤痕长轴为纵轴线,沿凹陷缘正常皮肤作梭形切口,楔形切除瘢痕及皮下组织后分层缝合。简单的线状凹陷性瘢痕,可将其表层的上皮组织切除,保留深部瘢痕组织,拉拢两侧缘于保留的瘢痕上逐层缝合。严重凹陷疤痕视情况彻底切除瘢痕,松解组织粘连,在凹陷处移植自体组织如游离真皮脂肪瓣、带蒂真皮脂肪瓣、脂肪颗粒注射、骨或软骨,以及异体脱细胞真皮基质等;或填入适当的组织代用品如硅橡胶、人造骨、有机玻璃、膨体聚四氟乙烯等。常采用局部皮瓣转移方式覆盖创面,但应注意瘢痕切除后皮肤覆盖后的组织张力要适度。
  凹陷疤痕切除直接缝合法的优点:
  1、可以快速的将凹陷疤痕治疗平整;
  2、治疗在直视下操作,解剖层次清晰,很少造成创伤;
  3、治疗后宽大的凹陷疤痕可以变成比较细的一条线,如果能结合非手术疤痕预防治疗可以将疤痕控制在1——2mm左右。
  凹陷疤痕切除直接缝合法的缺点:
  1、对于凹陷疤痕比较深或者临近神经血管的可能导致血管和神经的损伤;
  2、手术后可能出现感染,血肿、发炎等不良情况;
  3、手术后疤痕迁延不愈,疤痕增生,或者伤口裂开
  4、这个疤痕整形手术不可避免的问题,就是凹陷疤痕手术后疤痕变窄的同时,疤痕的长度较原来变得更长一点,主要取决于原来疤痕的宽度。


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苏映军

苏映军

北京联合丽格第一医疗美容医院技术院长、疤痕修复中心主任,从事烧烫伤及创伤救治和疤痕修复30余年。美国耶鲁大学医学院博士后,美国范德堡大学医学中心助理教授。2012年回国任西京医院烧伤与皮肤外科任科室副主任、副主任医师,现为国际烧伤学会会员、欧洲组织修复学会会员、美国创面愈合学会会员、中国研究型医院协会整形外科专业委员会委员。擅长:瘢痕畸形修复及瘢痕疙瘩治疗,皮肤软组织烧烫伤及创伤救治,先天性畸形整复等治疗。
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