挛缩性疤痕的发展

挛缩疤痕是一种软组织缺损而未进行修复，疤痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于肢体三度烧伤没有进行早期修复留下的后遗症，另外如皮肤撕脱伤、皮下组织炎症及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病，也可造成疤痕挛缩畸形。

挛缩疤痕的危害

长期疤痕或挛缩畸形常造成深部组织的继发性挛缩畸形。由于疤痕挛缩，肢体缺少活动，特别是在肘关节附近，还容易发生异位骨化症，进一步加重了肢体的功能障碍，直至关节畸形，挛缩疤痕的治疗宜在早期进行。

挛缩性疤痕的发展是有一定的过程的。

1.创缘收缩：有皮肤缺损的挛缩瘢痕的生成，始于创缘的向心性收缩，其过程主要是从创缘基底的成纤维细胞分化成的成肌细胞所起的向心性收缩。

2.胶原收缩：成肌细胞是高度分化的成纤维细胞，胞质中不仅含有丰富的内质网，能产生胶原并有很多成束的微丝，具有平滑肌细胞的特征和收缩性能。

3.合胞体收缩：肉芽组织的组成成分中，成肌纤维细胞至少占30%。在创面愈合过程中，成肌细胞与成纤维细胞联结而成的合胞体，使创缘皮肤与创面基底的组织相连接，其收缩使创缘带动四周正常皮肤层向心性收缩，因而创面日益缩小。

4.胶原纤维收缩：创面愈合后，并有大量胶原纤维沉积的斑痕组织的继续收缩，遂形成挛缩瘢痕。

5.直线缝合创口的短缩：在挛缩瘢痕形成的过程中，随着创面的向心性收缩，或直线缝合创口的短缩，创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉带动而向创面或创口的中心移动。

挛缩性疤痕不仅影响美观，还会影响肢体的活动，建议尽早进行手术治疗。