疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 苏映军 剖腹产疤痕怎么办
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[医学文章] 剖腹产疤痕怎么办

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发表于 2019-7-18 15:49:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多准妈妈因为害怕顺产的痛或不符合顺产的客观条件,而不得不选择剖腹产,但剖腹产留下的刀疤却让产后妈妈的内心受到莫大的伤害。因为这难看的疤痕,爱美的妈妈们夏天游泳时,再也没勇气穿性感的比基尼了。那对付剖腹产疤痕,宝妈们该怎么做呢?

先了解剖腹产疤痕
一般来说,如果人体的伤口在表皮层,属于再生机制,表皮会长出和原来一样的组织细胞,就不会留下疤痕。但剖腹产手术的伤口深入真皮层,愈合机制属于修复系统,创面愈合时间越延长,胶原蛋白堆积越多,产生病理性疤痕的概率也越高。
剖腹产疤痕怎么办
剖腹产疤痕大约在手术刀口结疤1-3个月,疤痕开始增生,表面充血、毛细血管扩张、颜色鲜红或紫红,并突出皮肤表面,时常伴随着痛痒。大约持续3-6个月疤痕到了减退期,纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色变成紫褐色。12个月开始,增生停止,颜色暗褐或近于正常肤色。

剖腹产疤痕怎么办

专家提醒:21天以上的未愈合者,增生性疤痕的发生率为50%—83%,若创面暴露2—4周,疤痕形成便会明显。所以,加速创面愈合,是预防疤痕增生的有效措施。
剖腹产疤痕的形成主要取决于两点:皮肤张力、缝合方式。
1、皮肤张力
拆线并不代表伤口已经长好了,此时伤口还很脆弱,如果不加以保护,任由周围的皮肤对它施以牵拉的力量,过大的张力会给皮肤一个错误的信号,刺激瘢痕增生,疤痕就越来越宽。

2、缝合方式
剖腹产伤口的缝合方式,从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线,到目前最常使用的可以藏在伤口内、使伤口更美观的可吸收线,以及国外常用的美容钉、美容夹等,各有优缺点:

第一种是外层用尼龙线或可吸收线缝合, 表面能看到打结的线头,需要拆线。这种方式缝线处的张力比较大,疼痛比较明显,而且拆线后容易留下“蜈蚣”样的疤痕。

剖腹产疤痕怎么办

第二种是用可吸收线做美容缝合,皮肤表面看不到线头,无需拆线,恢复后没有线结和针眼的疤痕,只有窄窄的一条线。是目前临床比较常用的方式。

剖腹产疤痕怎么办

临床上医生一般会根据您的具体情况,选择最合适您的。

不过要提醒大家的是,并非选择美容缝合就100%不会留下疤痕,疤痕的形成也与体质、伤口恢复情况有很大关系。
剖腹产疤痕如何治疗?
1.抗张力治疗:局部张力过大是瘢痕变宽增生的一个重要原因,所以早期需要进行抗张力治疗。首先,要做到避免剧烈活动;其次,建议应用收腹带,不但能使怀孕期间隆起的腹部尽快恢复,同时能够预防切口张力过大裂开或瘢痕变宽;最后,切口局部可应用减张胶带或免缝胶带对抗切口横向张力。

2.激光治疗: 瘢痕早期局部毛细血管增生,充血明显,在早期可封闭血管,预防瘢痕过度增生。如瘢痕增生明显,可选择二氧化碳点阵激光等治疗方式,同时可以改善瘢痕色素沉着。

3.瘢痕局部药物注射治疗:有些产妇因瘢痕处理不当或个人体质原因形成严重的增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩,可以进行局部药物注射控制其过度生长,软化瘢痕,促进瘢痕萎缩。

4.手术方法:剖腹产瘢痕修复使用此方法比较适合于瘢痕较为难看,或因感染、异物等所引起的严重增生性瘢痕或瘢痕挛缩,切除瘢痕,将其重新美容缝合,使难看的蜈蚣形瘢痕变为线形瘢痕,必要时再进行激光等治疗,进一步改善外观。对于直切口的瘢痕,还可以重新设计切口,美化瘢痕。 剖腹产疤痕怎么办

苏映军

苏映军

西安国际医学中心医院整形医院疤痕修复科主任,从事烧烫伤及创伤救治和疤痕修复30余年。曾任西京医院烧伤与皮肤外科任科室副主任、副主任医师,现为国际烧伤学会会员、欧洲组织修复学会会员、美国创面愈合学会会员、中国研究型医院协会整形外科专业委员会委员。擅长:瘢痕畸形修复及瘢痕疙瘩治疗,皮肤软组织烧烫伤及创伤救治等。
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