疤痕增生期的几个阶段，你的疤痕处于哪个阶段？

原创： 提莫  

疤痕增生的可怕，想必有很多疤痕患者深有体会。增生的瘢痕组织明显高于皮肤表面，局部增厚变硬，形状不规则，高低不平，发红、发硬、痒痛不适。

专家解读（选自《瘢痕防治蔡景龙2016观点》

               疤痕增生三个时期
                 
增生期
瘢痕形成的早期，1～3个月开始，持续3～6个月，少数迁延到1～2年，极个别患者可持续数年。临床特征：瘢痕增生活跃，不断增高，突出皮肤表面；表面充血明显，可见毛细血管扩张，颜色鲜红或紫红；表面变粗糙，继而出现硬结、瘙痒、刺痛，并逐渐加重，下肢站立时有针刺感、蚁走感；一般在伤后6个月时达到高峰，瘢痕表皮菲薄干燥，易破裂，质地坚硬，无弹性，厚度不一致，高低不平，触痛加剧，伴有灼热、紧缩感，关节活动受限，部分患者发生瘢痕挛缩致关节脱位和畸形。因而可将这一时期的瘢痕特点概括为“3R”：Red (红)，Raised （凸），Rigid （硬）。病理表现为毛细血管增生，成纤维细胞增殖，大量胶原纤维形成，可成漩涡状排列。此期，瘢痕剥离易出血，故不宜手术治疗，以预防措施和非手术治疗为主。

减退期
瘢痕形成以后3个月～1年，增生期迁延者可自1年或2年后开始，此期约需6个月至1年左右。依烧伤程度有所差别，有的需要3～4年瘢痕才能完全成熟。临床特征：瘢痕由活跃增生转为减退，高度或厚度逐渐减低，硬度也开始逐渐变软，颜色由红色向紫色、紫褐色转变，瘢痕表面毛细血管扩张减退或消失、痒痛症状减轻。病理表现为毛细血管开始闭合退化、消失，成纤维细胞向纤维细胞转化，胶原纤维仍较多。此期仍以非手术治疗为主，虽然此期并非最佳手术时期，但可以手术治疗。

成熟期
经过消退期后，瘢痕进入成熟期，表现为颜色由深红色或紫红色逐渐转为紫色或褐色，表面毛细血管消失。此期，亦称静止期，约在瘢痕形成1年后开始，少部分患者自2年或3年后开始，可持续数年或数十年。临床特点：此期瘢痕已经成熟，不再增生，无明显变化，维持减退后的厚度、硬度。此期的瘢痕一般仍高于皮肤，质地稍硬于周围皮肤，可恢复一定程度的皮肤弹性，瘢痕颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤，痒痛症状消失，瘢痕与基底和周边皮肤分界清楚，易推动。病理特征为瘢痕内血管稀少，大部分毛细血管已闭合、退化、消失，胶原纤维由增生漩涡状排列变成结节状排列，并重新出现细小的弹性纤维，在瘢痕组织下面形成一层正常形态的胶原纤维束。成熟期瘢痕的特点，可概括为“3P”：Pale (苍白)、Planar （平坦）、Pliable （柔软），此期为手术治疗的最佳时期。

不少的疤痕增生的患者认为，疤痕增生半年后就会自己消退，变得跟以前一样，其实这样的想法是错误的。专家指出：疤痕成熟后也难以恢复以前的状态，部分瘢痕为瘢痕疙瘩，没有减退期，会越来越大。所以，疤痕一定要早预防、早治疗。

蔡景龙教授提出的疤痕防治动态综合疗法能够明显提高烧伤、创伤、体表病变、瘢痕及瘢痕疙瘩患者治疗效果。已经为万余名患者精心治疗，获得了较好效果。通过早期治疗，患者和医生之间互相配合，使疤痕得到更好的治疗。

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