增生性疤痕为何让人恐惧？

凡是皮肤损伤累及真皮层，如深Ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染等，均可形成增生性疤痕。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，表现为排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后，表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧，有灼痛及搔痒感病因：

1、局部因素

　　包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等，此外还有细胞破坏后所析出的角质素；炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后疤痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等；皮肤张力，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的疤痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致疤痕的增生。

2、全身因素

　　包括年龄、内分泌、种族与遗传。如青壮年、妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生疤痕，而极少见于老年人，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与疤痕增生有关，但确切机制尚待进一步研究。

发展分期与症状：

1、增生期

　　疤痕形成的早期1-3个月开始，持续3-6个月，少数迁延到1-2年，极个别则可持续数年。从外观来看，疤痕增生活跃，不断增高、充血、表面可见毛细血管扩张，逐渐增厚，高出体表，凸出表面，外形不规则，颜色鲜红或紫红，痒痛症状轻重不一，气温增高或食辛辣刺激食物时可加重。（此期疤痕剥离易出血，故不宜手术治疗，以非手术预防治疗为主）

2、减退期

　　疤痕形成以后3个月至1年，增生期迁延者可自1年或2年后开始，此期约需6个月至1年左右。疤痕由活跃增生而转为减退，高度或厚度逐渐减低，硬度也开始向软转化，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面毛细血管扩张消失，痒痛症状减轻。（此期仍以非手术治疗为主，虽然此期并非最佳手术时期，但可以手术治疗）

3、成熟期

　　也称静止期，约在疤痕形成1年后开始，少部分患者自2年或3年后开始，可持续数年或数十年。此期疤痕已成熟，一般在无外部刺激的情况下不再继续增生，无明显变化，维持减退后的厚度、硬度，痒痛症状消失。（此期为手术治疗最佳时期）