瘢痕的分类

  瘢痕的分类在目前还较混乱，尚无统一的方法。
（一）按瘢痕组织是否牢固分类

按瘢痕组织是否牢固，瘢痕可分为稳定性瘢痕(stabilityscar)与不稳定性瘢痕( instability scar)。前者瘢痕组织较牢固，不易发生破损，多见于瘢痕时间较长者；后者瘢痕组织脆弱，容易破损，多见于新鲜瘢痕及萎缩性瘢痕。不稳定性瘢痕容易形成慢性溃疡，进而发生恶变，形成瘢痕癌。

（二）按瘢痕有无疼痛症状分类

按瘢痕有无疼痛症状，瘢痕可分为疼痛性瘢痕(painfulscar)和非疼痛性瘢痕( unpainful scar)。前者无痛，后者有疼痛症状。大多数瘢痕没有疼痛，只有少数瘢痕有疼痛，如部分扁平瘢痕有刺痛，深的凹陷性瘢痕累及神经干可产生放射性疼痛等。

（三）按瘢痕表面形态分类

按瘢痕表面形态不同分类，瘢痕可分为：凹陷性瘢痕、扁平瘢痕和增生性(肥厚性或隆起性)瘢痕；碟状、线状、蹼状、桥状、赘状、圆形、椭圆形、不规则形瘢痕等。

（四）按瘢痕对机体功能状态的影响分类

按瘢痕对机体功能状态的影响，瘢痕可分为挛缩性瘢痕和非挛缩性瘢痕。前者瘢痕发生挛缩，可造成关节部位的功能障碍，腔道部位的变形，外观和功能受到影响;非挛缩性瘢痕虽然也有瘢痕组织的收缩，但没有造成机体的功能障碍。挛缩性瘢痕和萎缩性瘢痕是不同的概念。

（五）按瘢痕的性质不同分类

按瘢痕的性质不同，瘢痕可分为一般性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。一般性瘢痕又可分为增生性、萎缩性、挛缩性、扁平等类型。增生性瘢痕与瘢痕疙瘩、瘢痕溃疡和瘢痕癌应进行鉴别。

（六）按组织学及临床特点不同分类

按组织学及临床特点不同，瘢痕可分为扁平(表浅性)瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

（七）按病因不同分类

如外伤后瘢痕、烧伤后瘢痕、感染性瘢痕、手术后瘢痕等，根据病因分类命名。

（八）按部位不同分类

如头皮瘢痕、颈部瘢痕、腹部瘢痕、大腿瘢痕、鼻翼瘢痕、眼睑瘢痕等，按瘢痕所在的解剖部位分类命名。

（九）按瘢痕面积大小不同分类

瘢痕面积小，能直接切除缝合，称为小面积瘢痕;反之，称为大面积瘢痕。

（十）生理性和病理性瘢痕

生理性瘢痕指不太影响美观、无功能障碍和疼痛的瘢痕，从医学观点讲，这些瘢痕无需任何治疗。病理性瘢痕主要分为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，区别其病理性质对于治疗是很重要的。