中国疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 邓 军 为什么我会长疤呢?
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[医学文章] 为什么我会长疤呢?

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 楼主| 发表于 2018-9-14 14:41:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
  疤痕是人体遭受创伤后启动修复过程中的必然的产物,也是人类在长期进化过程中所形成的一种保护性机制。当我们的身体受到创伤(手术、各种外伤)的瞬间,这一修复过程就开始启动,也就是疤痕开始形成。

  以剖腹产疤痕为例,手术切口顺利经过疤痕形成的各阶段,切口会形成成熟疤痕(左图)。一旦在疤痕形成过程中出现新生血管和成纤维细胞的增殖混乱,就会形成我们不愿见到的情况:增生性疤痕(中图)和疤痕疙瘩(右图)。
为什么我会长疤呢?41-疤痕体质图片_疤痕疙瘩图片-中国疤痕论坛
  在讲解疤痕是如何形成的之前,我们先介绍两个重要“成分”:1. 成纤维细胞;2.新生血管。这两部分构成了疤痕的主体。如果把疤痕形成比作房子,那么成纤维细胞就是砖头,新生血管就钢筋。所有疤痕的治疗也都是围绕这两方面进行的。

  疤痕的形成主要包括三个阶段:
  第一阶段 炎症阶段(48到72小时):出血停止变成血痂,这一过程释放信号,使白细胞开始增多并聚集到受伤部位,最先参加“战斗”。当“敌人”被消灭的差不多的时候,吞噬细胞开始出场,剿灭“残兵败将”并打扫战场。当战场打扫的差不多了,负责“战后重建”的成纤维细胞开始。这也标志着疤痕形成的第二阶段的开始。

  第二阶段 增殖阶段(72小时后开始,可持续7周或更长) 在这一阶段里,大量的新生血管开始长入新生组织,为成纤维细胞输送养分;成纤维细胞迅速增殖,分泌胶原纤维形成新的组织填补创面。

  第三阶段 重塑阶段(2个月到6个月甚至12个月)疤痕趋于成熟。成纤维细胞数量开始变少,血管开始退化,疤痕内部形成一种新的平衡。成纤维细胞开始变成一种更强有力的细胞,牵拉疤痕组织,使疤痕变的牢固,创面缩小。

  由此可见,疤痕是不可避免的。如何避免出现丑陋的疤痕;如何治疗疤痕所带来的各种畸形、功能障碍;如何让丑陋的疤痕变的可以接受,这正是我们整形外科医生承担的工作。

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发表于 2018-9-14 22:09:45 | 显示全部楼层
分享得很详细,新生血管和纤维细胞的过量增殖属病理性疤痕,伤口完全愈合后坚持用祛疤药或疤痕贴,病理性疤痕发生的可能性会小很多的。
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邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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