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[医学文章] 如何消除疤痕的烦恼?

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 楼主| 发表于 2018-8-13 14:00:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
  疤痕的形成、种类及预防
  在日常生活中,人们难免受到各种各样的伤害,比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等,而造成不同程度的创伤,创伤的愈合过程是以疤痕形成的形式来完成的,也就是说,各种创伤的修复过程都以疤痕形式愈合,因此,创伤的愈合与疤痕的形成是一个系列过程,有不可分割的因果关系。

  通常疤痕形成后,不会出现疤痕增生或仅有轻微的疤痕增生后立即减退、成熟、静止,少数疤痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间,最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称之正常疤痕。极为个别的疤痕长时间增生,明显高于皮肤表面,并且颜色呈红褐色,质地很硬,有痒、痛或紧绷感,有些疤痕甚至侵蚀正常皮肤,挛缩畸形,或反复破溃影响局部的正常功能,这些疤痕通常需要治疗。

  1、疤痕的种类有哪些?各自的特点是什么?
  一、扁平疤痕:与周围皮肤基本平齐,表面平、有光泽,无毛孔等正常皮肤结构和纹理,局部皮肤颜色变浅或深,没有不适的感觉和功能障碍。

  二、表浅性疤痕:表面粗糙,局部皮肤有颜色改变,往往只涉及美观问题,无功能障碍和不适的感觉。

  三、深部疤痕:发生在皮肤下及其深部组织的疤痕。损伤范围小时,一般不影响外观和功能,损伤广泛时,由于牵拉,可导致皮肤移位,器官变形或外翻。

  四、萎缩性疤痕:表面平、薄,摩擦后易出现破溃,疤痕皮肤颜色变深或变浅,质地变硬。通常没有不适的感觉,也不影响局部功能。

  五、凹陷性疤痕:低于正常皮肤的疤痕,局部皮肤可有颜色改变,不影响功能,也没有明显的不适感觉。

  六、线性疤痕:窄条状,局部颜色可有别于周围皮肤,多无不适感觉和功能障碍。

  七、蹼状疤痕:发生在跨越关节的部位或开口器官的周围,表面为扁平或萎缩性疤痕。

  八、赘状和桥状疤痕:疤痕形状象一皮赘或皮桥,表面为扁平疤痕。

  九、挛缩性疤痕:疤痕深而厚,范围较大,自身收缩或增生,造成局部功能障碍。

  十、不稳定疤痕:多为挛缩性疤痕,由于局部菲薄,血运差,好发生在易受摩擦部位常出现破溃,反复破溃或形成溃疡经久不愈。

  十一、疼痛性疤痕:疤痕在增生期或增生期过后有明显疼痛和触痛的疤痕。

  十二、增生性疤痕:高出正常皮肤,表面高低不平,可见毛细血管扩张,颜色呈红或紫色,质地较硬,有痒、痛感。

  十三、疤痕疙瘩:外观症状极似增生性疤痕,但侵蚀正常皮肤后不断增大。

  疤痕治疗方法的种类和疤痕的非手术治疗
  凡是影响美观和人身体正常功能的疤痕都需要治疗。线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等疤痕都可以在医生的指导下,选择适当的治疗,使疤痕局部的外观和功能得到改善。

  疤痕治疗的方法非常多,在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。

  非手术治疗包括:激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。

  手术治疗包括:疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。

  综合治疗包括:手术后辅加药物、放射线或同位素治疗,医疗、体育与物理疗法,药物与物理疗法等。

  这些方法各有优缺点,适用的疤痕也不同,如果一旦出现疤痕,有这么多的方法怎么选择呢?千万不可草率行事,一定要求助于有经验的医生,诊断明确后再作选择。

  疤痕手术需要的时间和术后注意事项是什么?
  治疗疤痕的手术视疤痕的性质、大小和所需采用的手术方法的不同手术所需要的时间则不同,一般在0.5-4小时之间不等。手术在麻醉下进行,根据手术的需要可以选择麻醉。在医生给予麻醉时有一些轻微的疼痛,一般都是可以承受的。手术当中没有痛苦,手术结束麻醉药失效后,手术的局部会有胀痛或不适,不会很痛。

  手术后应①口服抗菌素,最少3天,预防感染。②保持手术区外包扎整齐、清洁,不可随意去除。③局部避免剧烈的活动。④按照医生的要求定期复诊、拆线。⑤病情有变化及时与医生联络。由于身体的不同部位伤口愈合所需要的时间不同,所以手术后拆线的时间也不相同,一般是5-14天拆线,拆线后1-4周基本恢复。疤痕患者手术后饮食一般无特殊要求,值得提出的是增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者应避免饮酒,吃辛辣的食品。

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发表于 2018-8-13 15:44:03 | 显示全部楼层
感谢分享!很全面,一般采取手术或非手术治疗疤痕是可以修复改善的。
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邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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