疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 邓 军 瘢痕体质、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩
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[医学文章] 瘢痕体质、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩

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 楼主| 发表于 2018-8-3 15:34:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
  瘢痕体质:身体任何部位的轻微创伤都易引起瘢痕的增生,包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。仅凭一次手术后的瘢痕增生就定论为瘢痕体质是不妥当的。

  增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都是真皮纤维化疾病中的一类,它们有很多相似的地方,故常被人们所混淆,事实上,这两种疾病从发病、病理进程、治疗方案和预后方面都有所不同。这两者之间的区别,也常常成为整形外科研究生入学考试专业课的考题之一。

  简单地说,二者之间的区别一般可以分为:

  发病原因:增生性瘢痕-手术、烧烫伤、其他深及真皮的皮肤损伤;瘢痕疙瘩-可由明显的皮肤损伤,也可以无明显原因(痤疮、蚊虫叮咬等)。

  病理:增生性瘢痕-往往和皮肤创伤较为严重、手术切口不整齐、伤口污染等有关;瘢痕疙瘩—和皮肤局部的炎症反应关系密切,甚至是无明显原因的炎症反应。

  家族史:增生性瘢痕-无明显家族史,而多和皮肤的损伤程度有关;瘢痕疙瘩-常见家族史,被认为是常染色体显性遗传。

  好发部位:增生性瘢痕-全身各皮肤受损处;瘢痕疙瘩-胸、肩、上臂外侧、耳垂等皮肤张力大的部位。

  单发多发:增生性瘢痕-损伤处发生;瘢痕疙瘩-常有莫名原因的多发。

  形态:增生性瘢痕-向高处增生,基底部局限于原始损伤界限;瘢痕疙瘩-超过原始损伤界限,甚至有无限增大可能,在增生过程中可以浸润周围正常皮肤,将正常皮肤也变成瘢痕疙瘩,故而也被认为是一种皮肤的肿瘤。

  生长方式:增生性瘢痕-往往在数年后自行萎缩软化;瘢痕疙瘩-缓慢或快速向四周扩张(一般顺着皮肤张力方向)在将周围皮肤转变为瘢痕疙瘩皮肤的同时,瘢痕中央部位可能渐萎缩。

  症状:增生性瘢痕-痛痒症状可能非常明显;瘢痕疙瘩-常可无明显症状,偶有痛痒,较轻。

  治疗:增生性瘢痕-压迫、激素注射、放疗均有作用,复发率低。瘢痕萎缩后可行手术切除,术后瘢痕复发可能性小;瘢痕疙瘩-各种治疗均有极高的复发率,特别要避免行单纯的手术切除。

  合并症:增生性瘢痕-除瘢痕本身外不合并其他部位病变;瘢痕疙瘩-可能合并身体其他器官的纤维增生性疾病,如肝、肾纤维化、子宫肌瘤等。

邓 军

邓 军

毕业于解放军第三军医大学,教授、主任医师、硕士生导师,重庆玛恩皮肤美容医院院长,原西南医院皮肤科主任医师、激光美容中心创始人,原重庆市第一人民医院皮肤科美容中心主任,在瘢痕综合治疗、皮肤外科学和皮肤激光美容等领域拥有30多年的医学研究和临床治疗经验。
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