疤痕论坛»疤痕论坛 医患交流区 姚庆君 痤疮(青春痘)外用药使用指南
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[医学文章] 痤疮(青春痘)外用药使用指南

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 楼主| 发表于 2018-6-5 11:14:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
花花,女,今年24岁,上初中开始长痘,十多年里痘痘反反复复。长暗疮粉刺,闭口粉刺,有些粉刺可挤出白色的软软的东西,偶尔还会痒、微痛,皮肤爱出油。去皮肤科就诊,医生开了外用“阿达帕林凝胶”,用了一周之后,痘痘没有好反而加剧“爆痘”,还有脱皮。
那么,痤疮(青春痘)常用外用药有哪些?又该怎么用呢?

Q1:阿达帕林凝胶是什么?适用于什么情况的痘痘?
答:阿达帕林是第三代维A酸,在疗效和耐受性上都较其他维A酸类药物明显提高。适合轻中度的一般性(黑头、白头、微红肿)痤疮。
痤疮(青春痘)外用药使用指南
Q2:涂阿达帕林反而“爆痘”正常吗?还能继续用吗?
答:阿达帕林的作用是溶解和排出粉刺,而白头粉刺往往是被封闭在皮肤里面的,也就是闭合性粉刺,用药后粉刺一旦溶解又不能顺利被排出时,就会刺激周围的皮肤出现炎症,然后形成痘痘,也就是所谓的“爆痘”,这是用了阿达帕林的正常情况,不用因此停药。

Q3:为什么出现了脱皮,是对这个药过敏?
:维A酸副作用就是会对皮肤产生刺激,出现皮肤和粘膜干燥。如果全脸涂阿达帕林3~4天后,不管是正常皮肤还是长痘痘的地方,都容出现皮肤干燥、发红、疼痛的现象。如果皮肤出现严重的发红、干燥、脱皮反应,必须停用阿达帕林,可换成复方多粘菌素B软膏,这个软膏的成分比较油,可以修复受到刺激的皮肤。复方多粘菌素B软膏涂3天,如果干燥脱皮的症状有所好转后,再继续涂阿达帕林。

Q4:皮肤爱出油,抹阿达帕林前需要清洁皮肤吗?
:涂阿达帕林前要对面部进行清洁。这样做不仅可以促进吸收,还能清除面部灰常和油脂对防治痘痘都有好处。

Q5:阿达帕林需要全脸抹吗?
:全脸涂不好掌握用量,容易刺激皮肤出现干燥脱皮。建议:1、可以全脸薄薄涂一层阿达帕林,3分钟后用清水洗掉以减少对皮肤刺激;2、局部用药,用无菌棉签或牙签头沾取阿达帕林,涂在长痘的地方。

Q6:阿达帕林只能晚上抹吗?如果白天抹可能会有什么危害?
:阿达帕林具有光敏性,也就是白天涂药受到紫外线照射后,很容易引起皮肤过敏,所以只能晚上涂,白天还要注意防晒。

Q7:阿达帕林用药期间,白天是不是一定要抹防晒霜?
:可以选用一些敏感肌专用的防晒霜,如果痘痘很多,皮肤炎症也比较严重的话,就不要用防晒霜了,建议用帽子、口罩、墨镜等物理防晒的办法。

Q8:痘痘发炎或者被挤破,还能涂阿达帕林吗?
:发炎或挤破的痘痘最好不要涂阿达帕林,应该到医院做针清,把里面的脓或粉刺清除干净,再涂上外用的消炎药,等痘痘不再发红,才开始涂阿达帕林。

Q9:炎症或破溃痘痘可以用哪些外用消炎药?消炎药和阿达帕林可以一起抹吗?
:过氧苯甲酰凝胶是常和维A酸配合使用的消炎药,也可以用克林霉素软膏或夫西地酸软膏。消炎药和阿达帕林可分段使用,过氧苯甲酰和全反式维A酸(即第一代维A酸)一起涂,会破坏全反式维A酸中的有效成分,可以白天用过氧苯甲酰,晚上涂阿达帕林。
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Q10:涂阿达帕林后,痘痘多久才能好?
:对于闭合性粉刺而言,坚持抹阿达帕林10~20天才能清除粉刺;如果先做针清,把粉刺和脓液清理干净,再涂阿达帕林和过氧苯甲酰的话,7天左右可见到痘痘消退。

Q11:涂阿达帕林期间能用护肤品吗?
:如果脸上的痘痘比较少,只有几颗,可以在长痘痘的地方,白天涂一点过氧苯甲酰,晚上涂一点阿达帕林,正常的皮肤按照平时护理的办法用护肤品就可以了;如果脸上的痘痘特别多,就先不要用护肤品,只涂阿达帕林和过氧苯甲酰,如果皮肤出现了干燥脱皮就涂复方多粘菌素B,等痘痘消退、变平后,再用护肤品。


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 楼主| 发表于 2018-6-5 11:17:02 | 显示全部楼层
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发表于 2018-6-5 11:46:45 | 显示全部楼层
脸上出油厉害      怎么治疗一下
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 楼主| 发表于 2018-6-5 13:07:18 | 显示全部楼层
兔兔ab 发表于 2018-6-5 11:46
脸上出油厉害      怎么治疗一下

多补水 多防晒
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发表于 2018-6-5 13:46:07 | 显示全部楼层
很实用的分享,感谢医生痤疮(青春痘)外用药使用指南
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姚庆君

姚庆君

副主任医师,医学博士,副教授,先后在解放军第四军医大学西京医院从事烧伤整形美容工作20余年,在某三甲医院整形外科科主任10余年,现任天津市医学会医学美学与美容学分会主任委员、天津市健康管理协会医学美容与皮肤健康专业委员会主任委员、天津市医疗美容质量控制中心委员、天津市第三中心医院整形外科主任,天津时光整形院长。擅长:瘢痕与痘痕、痘坑祛除、皮肤肿瘤、美容外科手术失败的修复、器官再造等。
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