如何正确处理孩子摔伤后留下的伤口，才能避免不留疤？

好动是孩子的天性，在好奇心趋使下，每个未知都对孩子们充满了诱惑！探索的过程也是学习的过程。但由于孩子的认知及自控能力有限，割伤、擦伤、摔碰伤几乎是不可避免的事情，更有甚者是烧烫伤。那么，在孩子出现意外受伤时，做为父母第一时间应该怎样做才最合理呢？

当然，一些急救的小技巧会更有帮助，避免孩子伤口大量失血或二次伤害与感染；受伤后的科学护理也同样重要，够减少孩子以后留下疤痕的可能性。

• 对小伤口或擦伤，最好的处理方法是什么？
  

首先，这种情况一般伴有出血，这种出血几乎都可以通过按压止血的。家长可以用干净的纱布或者布料用力压迫局部5~10分钟，注意：按压期间一定不要频繁地打开覆盖物来看看伤口“有没有止血”，要知道这种频繁的掀开只会使伤口持续出血。

当出血停止之后，接下来需要做的就是清洁伤口。可在凉白开水中加入食用盐，配成1%浓度的盐水，冲洗伤口，有条件者，可用0.9%的生理盐水冲洗。

皮肤出现伤口时，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机。为了减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。应涂一些常用外用药，如2%碘酒或75%酒精等，这样就可以有效地去除伤口的细菌，从而达到预防感染的目的。

当清洁完成之后，我们可以在伤口局部涂抹少许的抗生素软膏，这能够使伤口保持湿润，并且能够预防可能出现的局部感染。可以用干燥清洁的纱布或者绷带覆盖伤口局部，直到伤口愈合。

如果条件允许，可在伤口清洁后使用液体创面保护膜来局部涂抹，可有效防止二次感染，促进愈合，降低疤痕的生成机率。

• 受伤后，如何判断是否需要缝合伤口？
  

1、观察伤口深度。 伤口处是否已经看得到黄色脂肪组织？骨骼是否暴露？皮下的肉是否大面积暴露？伤口深度是否超过6毫米？上述情况如果有一条符合的话，就需要缝针了。

2、观察伤口宽度。 伤口能否捏合？通常绷带和纱布的作用就是使伤口合拢，合拢后的伤口12小时后就会结痂，开始自我愈合。然而，如果伤口已经宽到无法用绷带合拢的地步，那么就需要缝线来将皮肤强制合拢以帮助其愈合。

3、观察伤口位置。 如果伤口所在的位置是身体经常活动的部分，那么你最好去医院缝合一下，以免活动造成伤口扩大或重复撕裂。举个例子，腿上和手指上（尤其是关节处）的伤口可能会需要缝合，而额头的伤口则一般不需要。但是，如果伤口特别深或特别宽，那么无论伤口是不是位于经常活动的部位，都要及时去医院缝合。

提示：伤口的深度和宽度在判断是否需要缝合时是起决定性作用的，但具体决定是否缝合，最后还是要听医生的安排。以上提示仅供参考，不做临床标准。

• 医生会如何缝合伤口呢？
  

对于一些直线型的伤口来说，皮肤胶是一种无痛且快速的处理手段；但是如果伤口处张力较大（如肩部部位）的话，皮肤胶就不太适用了，这种情况下使用皮肤胶的话，也很可能会使得伤口重新打开。

如果是并不深的小伤口的话，医生也会使用蝴蝶形的胶带来粘合，如果这种胶带能够在局部保持3天以上的话，效果和缝合就是类似的，但是如果无法长时间保持的话，依旧需要缝合处理。

如同我们上面所说的那样，使用手术线进行缝合是最为稳妥的方式，但是这种方式需要消耗时间，同时也会给孩子带来一定的痛苦。在手术线选择方面有可吸收缝线和不可吸收缝线两种，可吸收缝线不需要拆线，不可吸收缝线一般需要在5-12天内拆线。

• 孩子面部受伤，会留下疤痕吗？
  

一般来说，儿童面部的伤口愈合的情况都是很不错的，很少会产生疤痕。但如果伤口较深或较宽时，建议带孩子到儿童整形专科进行缝合，接下来就需要家长做好愈合后的护理，预防疤痕的生成。

• 怎样使孩子的伤疤不明显？
  

虽然，有时伤疤可能并不能完全消除，但是下面这些措施能够使得孩子的伤疤尽可能地不太明显。

防晒：我们需要注意的就是防晒。在皮肤受损后的最初六个月，日晒会使得皮肤留下永久的色素沉淀。所以在受伤之后，一定要注意尽量减少伤口局部的日晒，用帽子或者衣服来覆盖局部，也可使疤痕贴来局部贴敷。在刚受伤的头两周并不建议在局部使用防晒霜，但是在2周后则要开始积极使用防晒霜来预防局部色素沉淀。

按摩：同样能够使得疤痕软化并且平坦，所以家长可以用适当的力度来按摩疤痕来帮助孩子的疤痕淡化。但对于一些皮肤较嫩的部分还是要谨慎对待，以免造成皮肤破损就得不偿失了。

有机硅胶片或者凝胶：可以帮助疤痕软化、平坦并且改善疤痕的颜色。

• 如果疤痕越来越明显的话，家长该怎么处理？
  

有些时候，尽管我们已经做了许多努力，但是孩子伤口处的疤痕依旧逐渐明显，增生凸起或凹陷、颜色色暗沉。如果这些疤痕不是生成在面部或裸露于外的身体部位，及不影响生理功能的，大部分时候是可能通过遮瑕就可以掩盖的。如果，影响美观及生理功能的，还是需要整形专科医生的处理或及时使用祛疤痕产品的。

一般来说，疤痕增大会有两种情况，一种是增生性疤痕，这种一般不会超过原来损伤的范围；另一种是疤痕疙瘩，这种会自发增生，远远超过原来损伤的范围。针对这两种情况，都需要咨询小儿整形外科医生来决定是否需要治疗。

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