急III度烫伤咨询

急III度烫伤咨询
各位老大。有烫伤经历的请帮忙回复下 辛苦了
病情描述（主要症状、发病时间）：
小孩一岁半,10月4日晚6点被开水烫伤
（烫伤部位?右脸，右耳，前颈，前胸，后背，后背2/3）,当晚送到医院,右耳，右脸，颈部到背部、前颈（深三度）、同时也有深二度和，浅二度烫伤
曾经治疗情况和效果：
现在已经住院治疗中，10月4号住院到现在已经有18天了，轻的地方已经张好，是红色的，但是还有很多地方因为烫伤严重（医生解释是，因为烫到的肉已经坏死，现在有点像浓又有点白的颜色，需要等其慢满脱落，能张出来皮更好，不能长出来就需要植皮，现在医生是在用一中叫冷霜的东西加快死肉的脱落。每天都在换药，说是他们自制的药，烫伤部位用纱布包扎，今天医生说前颈部（脖子）处需要做植皮手术，还说治疗时间比较长，一般要45天（从住院到出院）
烫伤面积25%
想得到怎样的帮助：
1.小孩现在还小，右脸下面和脖子连接处（三度伤）有很多重要的神经和血管（三度），医生说右脸与脖子连接出要做植皮手术。 可以不做吗。我想等到小孩长大点再做。请问是现在做？还是以后做？多大做最好？请说说做与不做的好处与坏处。 非常谢谢
2.是不是不同的医院，不同的医生所做的植皮手术的效果也不尽一样？
3.前颈部与右脸是三度伤需要做手术，但是在背部和后双肩有小孩4.5小和前胸1.5个大小，右脸与脖子连接处1个手掌大小都是呈白色肉坏死都现在是像弄的颜色，没有发炎和感染，这些地方需要做植皮手术吗，或者几岁做合适？

谢谢你的回复！

北京疤康医生

如考虑今后的美观问题,肯定是不植皮的好.但是植不植皮是医生根据伤口愈合情况决定,你可以在网上搜索烧伤医院咨询.北京最好的是原来的解放军304医院的烧伤研究.现在是解放军总医院第一附属一院.可以挂专家号咨询.因为实习的医生很多

huangyijun

烫伤总面积是25%
现在在湖北黄石五医院烧伤专科（2甲医院） 医生说是他们自制的烫伤药，是否有国家批准，我们也不清楚
现在是革一天换一次。 从11月4号住院到今天已经21天了。 全身创面（前胸。后背。脖子，右脸处）都在是用纱布包扎的。
今天医生要我们签手术（植皮）同意书。 我没有同意。 请问这样做好吗？因为我们是外行不知道到底是同意还是不同意，
请问现在植皮的好处与坏处？ 几岁植皮最好？ 不植皮有些什么后果？
植皮的话又有些什么后果？

spring121cheng

不知医院采用的干性还是湿性疗法，若是湿性（不结痂），烫伤治疗后期要经常拿温水（38度＋高锰酸钾1:5000浓度）水清洗，并拿热毛巾敷伤口；会有一些水肿，可用新希尔灭消毒，用凡士林 ＋美保膏。你要自己清洗，医院医生因时间关系往往会因润湿不够而伤口出血。有白色的东西是正常的，不要刻意的去清除。
你可问问医院是深度植皮还是浅度植皮？若是浅度植皮，肯定不考虑；若是深度植皮，可再观察一星期（30天）后，根据伤口愈合条件再定（时间尚早），若伤口创面小于5cm可不植皮。你可问医生，做的植皮是当敷料还是让它永久生长，若他们说是敷料，可不用植皮！人工提取的猪皮也是可以的。
勿太阳晒，补充高蛋白食物（骨头汤、鸡蛋），已愈合部位可开始涂抹芦荟胶。（防色素沉着！）
等伤口愈合后，每天用温水清洗，热毛巾敷；贴疤痕敌（美皮护）＋压力。

祝好运

huangyijun

1.医生用纱布粘一种叫烫伤灵（无色液体）贴在伤口处再用另一层纱布包扎。

2.是三度烫伤处植皮。 我没有同意。 现在还在观察。如果长出肉牙是不是一定就要植皮了？？

3.已经愈合部位是开始涂抹芦荟胶吗？ 是什么牌子的？在那里可以买到啊？ 还需要涂别的东西吗？

spring121cheng

随便什么牌子的芦荟胶，自己家里的芦荟也可以，用它的浆液
如果不是功能部位，5cm左右的创面哪怕是三度也可以不植皮，就是好的慢点，别让伤口感染，你可以双氧水（有点痛）或新洗尔灭消毒（无痛）。如果你不怕孩子哭，也可以尝试高浓度盐水（10%），伤口愈合会快很多。用带有凡士林的纱布（可先涂药，不冲突）包扎。
所谓湿性疗法就是创面不长痂皮，每次换药的时候可以看到创面；干性疗法是结痂。