[转帖]美皮护硅酮治疗VA痕的疗效观察

美皮护硅酮治疗VA痕的疗效观察

吴燕文’ 刘晓华‘ 辛国华

武警江苏省消防总队医院烧伤整形科’(21000

江西医学院第一附属医院烧伤中心2(330006)

中图分类号:R622 文献标识码:B 文章编号:1009-976X(2005)03-0192-01

临床上对 瘢痕的治疗仍缺乏行之有效的方法和手段，目前的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。我科自2002年10月至2004年10月应用美皮护硅酮敷料(瑞典墨尼克公司生产)治疗各种原因引起的瘢痕，取得良好的疗效。现报道如下。

临床资料讨论

1.一 般 资 料:82例患者共117处瘢痕，男47例，女35例;年龄2-58岁;平均34.1岁。致瘢痕增生原因:烫伤42例，火焰烧伤27例，其它13例。每处瘢痕面积为0.5% -10%总体表面积(TBSA)。117处病灶部位:面颈部24例处，胸腹部17例处，四肢50例处，关节26例处。美皮护硅酮开始使用时间最早为创面愈合一周，最长时间为创面愈合

后11个月。

2.使 用 方 法:温水清洁瘢痕创面后，美皮护硅酮敷贴，超出创缘0.5cm，局部可适当加压，24小时清洗一次创面。美皮护硅酮敷料不必清洗。治疗时间持续半年以上。

3.疗 效 标 准

疗效评价:根据瘢痕的质地，厚度和颜色，搔痒情况及主观临床来判定:

(1)显 效 :瘢痕质地软，色泽变淡，较平，搔痒刺痛明显减轻或消失;关节功能明显改善或基本恢复正常。

(2)有 效 :瘢痕质地软化，色泽略变淡，厚度有所减轻，搔痒刺痛有一定减轻，关节挛缩减轻，功能有所改善。

(3)无 效 :瘢痕质地硬，色泽无明显变化，有明显增生。

4.典 型 病 例介绍

刘某，女性，4岁，前胸左上肢开水烫伤11% 11度一1Q度，创面经换药及局部植皮手术，愈合后第12天，表面色红，质地较硬，稍高于周围正常皮肤，应用美皮护敷贴一周后，颜色变淡，质地较前所变软。一月后瘢痕部位有褶皱，未见明显增生，6个月后质地较软，颜色变浅，关节活动正常。

胡某，男性，23岁，面颈部双上肢火焰烧伤15%1[度深，创面经换药愈合，见充血明显，颜色较红，伴有搔痒，愈合后第3天应用美皮护敷贴，左上臂作对照，均外加弹力套加压。一周后搔痒感减轻，颜色变淡,3个月后贴美皮护区瘢痕无明显增生，对照区散在瘢痕增生，质地较硬，考虑对照区瘢痕增生，亦加用美皮护敷贴。半年后随访，原左臂对照区疤痕质地软化，色泽变浅，而一直使用美皮肤创面未见明显疤痕增生，仅轻度色素沉着。

结果

82例患者117处瘢痕经应用美皮护硅胶治疗，显效70处，占59.8%;有效38处，占32.5%;无效9处，占7.7%，总有效率达92.3%.

瘢痕是皮肤创伤后病理性愈合后所形成的，不仅造成机体外形改变，并可伴有不同程度的功能障碍。一般认为瘢痕形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡，异常粘多糖的出现以肌成纤维细胞的增生所造成[p1。美皮护是粘胶无伤布加上微粘性硅酮及聚氨醋薄膜所形成的一种治疗瘢痕敷料，自粘性强，不但具备普通硅酮特点，而且厚度仅为0.3mm,具有超薄柔顺、防水透气、接近肤色、不影响美观、操作方便、安全可靠、疗效好等特点，值得临床推广使用。在使用美皮护时应该注意以下几点:

(1)宜早不宜晚，早用比晚用效果好，且见效快。

(2)应用美皮护配合弹力套、弹力带、弹力衣等加压治疗效果更好。

(3)在使用美皮护的同时仍需加强功能锻炼，以提高疗效。

yufanggui

哇，这个头像居然会说话，有点吓到我了。。。呵呵

楚萱

哇，那么仔细