伤口的常见问题 | 药物的厚涂和薄涂

显示全部楼层 · 发表于昨天 11:13

外用药物什么时候应该厚涂？什么时候应该薄涂？是有明确的界限和适应症的，不存在那种“不薄不厚刚刚好”之类含糊其辞的说法。
所谓“厚涂”，就是涂到药膏厚度的物理极限，也就是再多一点，就要自己滑落皮肤了，类似牙膏的厚度。
如果是大面积的伤口，要求药膏的平均厚度超过一元硬币的厚度。这种涂法一般适用于伤口不需要吸收的外用药膏。之所以要涂得厚，是因为一旦药物干透，就失去了保湿的作用。为了尽可能地延长药效，就要在单位体表面积上，尽可能地堆叠药物剂量。这里说一个容易弄错的误区：很多朋友觉得伤口是通过吸收药膏里的成分促进愈合的。
其实并非如此，这类药膏大部分的成分是不吸收的，主要通过药膏里的油脂让伤口保湿。即使药膏里含有抗菌药物的成分，也很少会被身体吸收，只在伤口表面抗菌。之所以过了一段时间之后，药膏似乎被“吸收”了，其实大部分都是蒸发了，或者被外面盖的敷料吸收了。
所谓“薄涂”，指的涂抹后按摩数分钟，药膏可以完全吸收到肉眼无法分辨的薄度，不会残留很多。这种涂法一般适用于需要皮肤吸收的外用药膏，比如我们日常使用的护手霜、润肤乳等等。因为单位面积皮肤吸收的药物量有限，涂得太厚了，不但无法吸收，油性药物还有堵塞毛孔的风险。
总结一下，会被皮肤吸收的药建议“薄涂”，不会被吸收的建议“厚涂”。
但还有一类特殊的药膏，尽管不被身体吸收，但也要“薄涂”。就是我们平时用的硅酮类凝胶，也就是芭克、施可复、倍舒痕之类的产品。这类产品的作用机制比较特殊，并不靠有效成分的吸收，也不靠其本身的含水量保湿。而是通过药膏风干后形成的薄膜保持疤痕湿润。所以，这类药膏不能涂得太厚，也不用涂抹后按摩。如果涂得太厚，反而容易引起皮肤的湿疹。

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蔡景龙

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