唇裂瘢痕怎么预防才有效？

    唇裂是新生儿中发病率相对较高的一种现象，随着近些年唇裂手术的开展，使得越来越多的唇裂患者得到了很好的治疗。但是，唇裂手术后瘢痕的治疗和管理一直是唇裂手术后亟待解决的问题。目前关于唇裂瘢痕控制方面主要采取瘢痕的早期预防及成熟期瘢痕的治疗。那么，就唇裂瘢痕怎么预防才有效呢？

    1.减少张力治疗   机械张力在瘢痕疙瘩的形成过程中发挥重要作用。唇裂手术的减少张力治疗分为术中的减少张力缝合和术后伤口的减少张力护理。美容缝合的理念是表皮层的美化修整，真皮层的紧密对合以及皮下深层组织的充分减少张力。

    2.硅酮制剂   硅酮凝胶是瘢痕外用药物治疗的常用选择，硅酮凝胶涂布于皮肤表面，为缺乏角质层保护的瘢痕区域提供1层保护膜，防御灰尘、细菌等外源刺激，减少水分流失，保持瘢痕区域的湿润，缓解瘢痕变硬程度，可以减轻失水量还可以缓和瘢痕对毛细血管的水分需求，改善局部微循环，降低毛细血管充血，硅酮凝胶中的硅酮成分能够渗入皮肤组织，维持皮肤内环境稳定，减少炎性细胞浸润，有效缓解瘢痕瘙痒、疼痛等症状，硅酮能够参与调节成纤维细胞生长因子，干扰瘢痕部位成纤维细胞的胶原合成和沉积，并提高胶原酶水平，分解多余的胶原蛋白，从而抑制瘢痕增生。

    3.物理治疗   压力也被认为比自然硬化过程更快地降低胶原蛋白的生成水平。机械载荷引起胶原纤维翻转、重塑和重组的改变，螺旋状的胶原结节的减少导致瘢痕组织变薄和软化。唇裂术后瘢痕按压是通过其影响基质重构和成纤维细胞凋亡的能力而有效改善瘢痕。

    4.激光治疗   激光治疗瘢痕是最热门的治疗方法，提倡早期的激光干预瘢痕。

    5.A型肉毒毒素   肉毒毒素是由肉毒梭状芽胞杆菌产生的1种神经毒素，能干扰周围运动神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛和抑制过度出汗。A型肉毒素能有效抑制口轮匝肌的作用，使手术创面处的张力降低，唇裂瘢痕更窄，使手术后的瘢痕更美观。

    6.放射治疗   增生性瘢痕治疗方法很多，但这些方法不同程度地存在疗效不佳、不良反应大、易复发等缺点。

    唇裂瘢痕的预防应该从早期开始，尽早改善瘢痕增生的状态，达到抑制瘢痕增生的目的。这样才能取得相对不错得效果。

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