放射治疗病理性瘢痕是如何保证安全的？

   近年来，随着放射治疗技术的发展，手术联合放射治疗病理性瘢痕取得了显著疗效。随着射线被广泛应用于临床诊断与治疗，放射线对机体造成的损害会随着放射照射量的增加而增大，大剂量的放射线会造成被照射部位的组织损伤，并导致癌变。放射治疗在控制瘢痕的同时，不可避免地对正常组织产生影响。病理性瘢痕放射治疗中很重要的一点就是如何把握放疗获益和放射损伤间的平衡，追求最大的性价比。那么，究竟是如何保证放射治疗病理性瘢痕的安全性的呢？

   其实，病理性瘢痕的放射治疗一直都是有一定的原则的：:

   ①治疗前应根据不同的病理性瘢痕手术部位采取不同的放疗分次剂量、总剂量及总治疗时间;

   ②在放射线选择上，由于医用电子直线加速器产生的电子线比较恒定，照射剂量和深度易于控制等特点，临床一般选择6 MeV高能电子线;

   ③对大面积瘢痕手术区域进行照射时，需要慎重设置照射野，密切观察血细胞变化;

   ④放疗过程中需对非照射部位使用适形铅挡等有效放射屏蔽器材，实现适形放射治疗;

   ⑤设计放疗计划时，应考虑其正面受到照射的器官是否会发生晚期反应，尽可能避开甲状腺、生殖器、骨骺、乳腺等器官，最好使用可吸收射线的“水凝胶铅复合型新材挡片面罩”进行遮挡;

   ⑥对于颈部病理性瘢痕术后患者，应注意放疗对甲状腺功能的影响，可通过CT模拟三维适形计划系统，进行照射计划评估，严格控制射线的深度，使其处在皮肤和皮下组织的安全范围内;

   ⑦原则上对16岁以下的患者应谨慎评估治疗的利弊，除非必要，不应进行放疗。

   因此，放射治疗病理性瘢痕总的原则是，应充分掌握各种放射线物理和生物特性，根据瘢痕的性质及部位，选择适宜的放疗分割剂量、分割次数、照射时间，同时采用铅挡适形技术以保护周围正常组织器官，提高疗效及美容效果。这样还是比较安全的。

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