现探讨烧伤术后出现低体温这一并发症的原因

中大面积烧伤术后患者出现低体温的情况在临床上并不少见,其形成原因与麻醉、禁食时间，手术大小、手术时间长短,术中大量冲洗液和消毒液的反复使用,大量液体及血制品的输人以及患者年龄、自身免疫功能等多种原因密切相关。

年龄因素:不同患者对冷刺激的耐受力不同,应激反应不同,尤其是老年人与小儿。老年人基础代谢率低,产热量减少,体温调节功能欠佳,对低温耐受力差,容易导致低体温的发生。小儿因体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大，容易散热,体温易受环境温度的影响而改变。本研究中1例患者60岁,3次术后均出现低体温,考虑与年龄大、免疫功能相对较弱、各个器官储备功能低下有密切关系,老年患者术后低体温增加了患者病死的风险。

麻醉:作为体温调节中枢的下丘脑,在全身麻醉情况下,其体温调节功能被抑制,致全身麻醉患者冷反应的体温调节阈降低,感受环境温度变化的灵敏度降低[8-]。肌松药可降低肌张力,使肌肉放松、抑制寒战等,导致机体热量产生减少,丢失增加,使体温降低。麻醉时,交感神经被抑制,外周血管扩张,机体热量丧失增加,同时对应激反应迟钝,导致体温降低。局部麻醉时对中枢、周围体温调节都有损害,局部麻醉后末梢神经体温调节被抑制也是发生术后低体温的主要原因之一。

手术室环境:手术室层流环境下,室温一般设置为24~26℃,湿度维持在50%~60% ,患者躯体长时间暴露及吸入干燥冷空气都会增加机体散热；夏季开冷风时散热更明显;常规术区消毒时,消毒液无加温,接触患者皮肤后,蒸发散热加快;冬季术后护送患者从温度较高的手术室回病房会经过气温较低的走廊、电梯间,这种环境的突然变化也会导致患者体温降低。

其他因素:患者的精神紧张、恐惧,长时间不活动,术后消耗大量蛋白质等都可引起体温下降。

中大面积烧伤术后患者出现低体温的情况在临床上并不少见,患者年龄、自身免疫功能等多种原因密切相关。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信1783452527，一对一详细解答！

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