玫瑰痤疮的诊疗演变及辅助检查

近年来，随着各临床医生对玫瑰痤疮的研究越来越深化，患者对疾病认识度逐步增高，对于玫瑰痤疮的标准规范化诊断和治疗也显得尤为重要。减轻玫瑰痤疮给患者带来的身心痛苦及社会经济负担，是广大皮肤科医生需要完成的共同方针。

研究显示，2015年俄罗斯与德国联合流行病学调查显示患病率分别为12．3％与5．0％，2019年中南大学湘雅医院团队累计调查长沙市1万余例居民，结果显示国人患病率为3．48％。然而，现在还没有能够完全治愈玫瑰痤疮的方法，给患者带来了极大的身心负担。

1玫瑰痤疮诊疗的演变

玫瑰痤疮最早出现在十四世纪，1885年Rob—inson引入玫瑰痤疮的概念，皮肤科医生对玫瑰痤疮的认识及研究开始逐渐增多。2002年，美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会(NRSEC)初步制定了诊断和分类标准。2016年，中国医师协会皮肤科医师分会提出中国玫瑰痤疮诊疗专家共识。2017年，全球玫瑰痤疮共识委员会(ROSCO)更新了玫瑰痤疮的诊断及分类。2018年，玫瑰痤疮的全球患病率达到5．46％，但患病的高低仍取决于诊断方法的准确性。玫瑰痤疮诊疗方案历经迭代，例如传统治疗方案多西环素的使用，已经从传统剂量过渡到亚抗微生物剂量。现在多种非药物治疗(光电治疗及化学剥削治疗等)也具有较好的疗效。

2玫瑰痤疮辅助检查

皮肤镜为皮肤科常用的无创检查，它操作简便快捷，有利于玫瑰痤疮的快速诊断。玫瑰痤疮在皮肤镜下常表现为紫红色背景下的多角形血管网。反射共聚焦显微镜又泛称为皮肤CT，玫瑰痤疮在皮肤CT中多表现为毛细血管扩张充血，以及海绵性水肿等。根据玫瑰痤疮不同的表型，组织病理学可呈现出不同的改变。通常病理下可见真皮内毛细血管扩张，血管、毛囊或皮脂腺周围伴炎症细胞浸润，鼻赘期可见皮脂腺增大，并伴有皮下结缔组织增生，严重时可看到毛囊内脓肿形成。此外，计算机辅助成像系统(VISIA)、皮肤B超、光学相干断层扫描(OCT)和毛细血管镜等多种新型的皮肤检测设备均有助于玫瑰痤疮的诊断。

随着各临床医生对玫瑰痤疮的研究越来越深化，患者对疾病认识度逐步增高，对于玫瑰痤疮的标准规范化诊断和治疗也显得尤为重要。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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