从眼睑构造探讨重睑术设计方向

一、眼睑的构造

上睑及下睑的构造可大体分为皮肤肌肉层与睑板结膜层。皮肤肌肉层可分为皮肤、眼轮匝肌、中间疏松结缔组织层；睑板结膜层可分为眶隔、上睑提肌腱膜、睑板、结膜层。皮肤肌肉层由上睑皮肤，皮下组织，眼轮匝肌，肌下层和眶隔组成；睑板结膜层由睑板、眶脂肪、上睑提肌、Müller 肌和结膜层构成。

眼睑皮肤是全身最薄的皮肤，厚度仅约 1mm，眼睑皮肤与皮下组织结合疏松，活动性较大，但眼眉、外眦、眼睑缘的皮肤与皮下组织结合却很紧密。因上睑皮肤与皮下组织结合疏松，上睑皮肤较少形成瘢痕。

眼睑部皮下组织少，几乎不存在脂肪组织。皮下组织与其下的眼轮匝肌结合疏松，因此眼睑部水肿、血肿形成显著。眼轮匝肌是环绕睑裂的横纹肌，是睑板的括约肌，以内眦韧带为起始部，收缩使睑裂闭合。睑板在睑缘上方呈半月形，是眼睑的支架，由致密的纤维结缔组织、弹力纤维构成，硬度如软骨，其内包含睑板腺，睑板腺开口于睑缘后方。

二、重睑的宽度及形态

东方人睁眼睛时重睑的宽度通常是睑裂高度的 20%-30%（2-3mm），很少有大于此的重睑。因此，重睑不能过宽，要不然会觉得重睑与睑裂不相关，甚至睁眼睛不能完全睁开，导致上睑下垂。另外，虽然重睑是美丽的重要因素，但是它也一定要与整个面部相协调，所以要选择与整个面部相符的形态。重睑形态大体分为开扇型和平行型，术者要整体考虑重睑形态。

三、重睑术的术式选择

上睑皮肤松弛，上睑下垂，眶隔脂肪及上睑皮下组织过多或伴有泪腺下垂等需行适当的切开。若上睑皮肤薄，且不松弛，希望重睑形态自然的年轻受术者，一般不采用切开法，术式选择的原则是要在能达到手术效果的基础上，灵活运用手术方法，要最大限度保留各层组织，以便于术后行修复手术或几十年后行上睑皮肤松弛矫正术。

上睑及下睑的构造可大体分为皮肤肌肉层与睑板结膜层。皮肤肌肉层可分为皮肤、眼轮匝肌、中间疏松结缔组织层；本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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