背部巨大黑色素痣痣切除术典型病例

初步诊断：躯干巨大黑色素痣。

患儿，男，10岁。以“背部、臀部皮肤黑色斑块伴毛发增多10年”为代主诉入院。出生时即发现其背部、臀部片状黑色斑块，随患儿年龄增长面积逐渐增大伴黑色毛发增多，曾四处求医，但治疗无果。遂来我院就诊，入院查体：背部、臀部可见约50cm×28cm大小的黑色皮肤斑块，呈片状，与周围皮肤边界清晰，周围可见散在黑色斑点卫星灶，表面粗糙，无明显隆起，无压痛，质韧。

入院后积极完善相关检查，排除手术禁忌症后，与家属详细沟通后择期行“背部巨大黑色素痣痣切除术+刃厚皮片移植术”。

经气管插管下全身麻醉完成后，于欲切除巨痣部位外扩约0．5厘米，切开皮肤至皮下，沿浅筋膜层用射频微针，完整切除欲祛除黑色皮肤斑块，见创面无肉眼可见黑色病变组织残留，彻底止血，以盐水纱布覆盖，保护创面，备植皮。

刃厚皮皮片移植：将制成0．5am2大小的皮片展平敷贴于受皮区创面，刃厚皮片菲薄不耐受缝合，亦可不作缝合，用盐水纱布湿敷15分钟后，用凡士林纱布或含银离子敷料外用覆盖，外加多层纱布和棉垫，然后用绷带加压包扎。

供皮区处理：头部供皮区创面覆盖一层凡士林纱布，外加多层纱布、棉垫，再用绷带适当加压包扎。

术后应用抗炎、止血药物等对症治疗，植皮区制动，防止皮片移动，植皮区术后4～5天换药，供皮区于术后第3天换药，拆除外层敷料，半暴露治疗。愈合后外用抗瘢痕药物涂抹于供受区，外敷美皮护或弹力绷带加压包扎，防止瘢痕增生。供皮区创面愈合后患者可正常活动。创面愈合后一周应用二氧化碳点阵激光抗瘢痕治疗。

结论

刃厚皮片移植修复巨痣切除后创面具有创面愈合快，容易成活，且供皮区恢复快，尤其是供皮区头皮，可多次反复供皮，愈合快。

出生时即发现其背部、臀部片状黑色斑块，随患儿年龄增长面积逐渐增大伴黑色毛发增多，曾四处求医，但治疗无果。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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