小儿手部疤痕术后的护理体会

一、加强术后护理预防感染

避免术后感染是手术成功的关键。术后常规用抗菌素预防感染,护士要密切观察敷料表面有无分泌物或渗血,术区及取皮区是否有异味等,发现情况及时处理。供皮区若有渗液或渗血时,应随时用消毒棉签或纱布吸干,也可用频谱治疗仪烘烤供皮区,以促使干燥结痂。供皮区伤面未愈合前切勿更换供皮区的纱布,否则将导致出血和感染。

同时还要观察绷带包扎是否过紧,若是过紧患肢会出现肿胀及疼痛,反之也影响治疗效果。因此,根据情况随时进行调整。

二、术后手功能的恢复锻炼

术后10～ 12天拆线,拆线后继续加压包扎3～ 4周,以减少皮片下充血。待拔除钢针、皮片成活良好后,帮助小儿作主动和被动手的功能锻炼,特别是指关节和腕关节要加强锻炼。初始锻炼局部会出现疼痛,小儿由于疼痛不能忍受而哭闹拒绝锻炼,此时,护士和家长共同鼓励小儿,逐渐活动手部各关节,活动度范围由小到大,次数逐渐增多,让小儿在写字、玩耍或做事情时尽量使用患肢,活动尚可防止皮片收缩。

但是在植皮区感觉未恢复之前,不要压迫、摩擦或接触过冷过热的东西,以免损伤移植的皮片。由于刚移植的皮片不排泄皮脂及汗液,要叮嘱家长涂以润肤剂,保护皮肤柔润,防止干裂

三、手功能锻炼的重要性

手术治疗为手部功能恢复创造了条件,在此基础上如能加强手的功能锻炼,不但可以防止术后皮片挛缩和关节再度僵硬,还可以改善局部血循环及促进组织的新陈代谢。

反之,则影响手术效果。个别小儿出院,由于医护人员未能正确指导家长及小儿术后进行积极有效地锻炼,致使小儿手部再次出现挛缩,而需二次手术治疗。这些教训说明,术后加强手功能锻炼不可忽视。因此,医护人员在小儿出院时,必须向家长说明手功能锻炼的重要意义,正确指导怎样锻炼才能达到预期的效果。

小儿手部疤痕外科围手术期的护理甚为重要,是保证手术成功不可分割的组成部分。术前的护理如前所述。手术的成功除手术方案选择合理外,与术后的护理是分不开的。必须耐心做好解释动员工作,使小儿配合医护人员做好手术及治疗。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

推荐阅读：更多疤痕案例，请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/