疤痕手术护理怎么做？

2018-12-23 02:08| 发布者: 治疤说三点| 查看: 1560| 评论: 0

摘要: 　　疤痕手术后如何护理不留疤痕？

　　护理

　　大面积疤痕癌术后，保持创面清洁，患者卧床时勿伤及手术面，饮食给予营养丰富的食物，不限流质，多吃水果及富含纤维的食物，以免卧床过久，肠胃功能失调。

　　注意气候变化对病人的影响，夏日气候炎热，应多饮水，补充丰富的维生素制剂，注意防止中暑。冬天气候寒冷，应防寒，避免感冒。

　　疤痕修复的基本原理。疤痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物，任何创伤愈合后都有不同程度的形成，是肌体修复创伤的必然结果。在创伤愈合过程中，由于全身或局部的多种因素影响，常导致异常修复，如创面过度纤维化组织增生形成增殖性疤痕及疤痕疙瘩。有的疤痕发生挛缩，从而破坏了人体皮肤表面的完整性并伴有不同程度的功能障碍，如发痒、疼痛等。疤痕时愈时溃不稳定时，极易癌变。

　　疤痕组织在病理结构上是一种血循环不良、结构异常、神经错乱分布的不健全组织。在各种致伤因素作用后，纤维素网将创口黏合在一起，逐渐成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生及神经末梢长人，表面覆盖新生上皮，形成疤痕。成纤维细胞按一定模式形成胶原纤维，胶原纤维在创口内出现后，迅速增长、增多，沉积于疤痕组织内。在结构上胶原纤维有高度的韧性能够承受较大的机械力量，因而可增加窗口抗张力的强度。窗口的张力越大则胶原纤维沉积越多。

　　创口愈合的早期，疤痕组织多处于增殖阶段，临床表现为疤痕隆起于皮肤表面，颜色潮红，质硬，伴有疼痛及痒感。镜下检查见胶原纤维呈漩涡状排列。增殖性疤痕，胶原纤维组织排列没有一定顺序，呈年轮状结构样排列，致疤痕高低不平地隆起。组织化学分析表明，疤痕组织内含有大量硫酸软骨素A，使疤痕变硬。由于疤痕的表面毛细血管数量增多，扩张充血，致使疤痕外观呈白色。后期，疤痕组织处于成熟阶段，成纤维细胞及毛细血管的成分减少。胶原纤维表现为互相平行而有规律的束状排列，硫酸软骨素A含量显著减少。此时临床所见疤痕组织充血消退，其颜色由红色变淡呈淡褐色，外形也逐渐趋向平整，质地变软，基底Et渐松动，痛痒感觉随之减轻或消失。这种退行性改变取决于个体，时间长短不同，从几个月到数年不等。此外疤痕组织的另一特点是不断收缩。尤以皮肤创面自行愈合者，其疤痕收缩引起附近组织或器官继发变形，造成各种挛缩畸形，甚至功能障碍。

　　疤痕过度增生是由于在创伤愈合过程中，胶原合成沉积超过其分解移除。其确切因素还不十分清楚，但与下列因素有关。全身因素：幼儿、青少年很容易发生，年龄在30岁以下的占70％～80％，可能由于青少年皮肤张力较大，胶原合成率较高。临床上常见到皮肤张力较大处疤痕增生明显，而张力松弛处则疤痕不明显。再者，有色人种及疤痕体质的人，都有疤痕过度增生的倾向。局部因素：在疤痕形成前包括致伤原因、创伤程序和有无感染等，都与产生疤痕的多寡直接相关。如炸伤、汽油烧伤，常产生严重的疤痕，锐器切割伤在创口愈合后疤痕较小。创伤程度严重、缺损范围广泛者，形成的疤痕较多、较重，反之则较少。创口是否通过感染才愈合，更与产生疤痕的多少有着密切的关系。

　　此外，疤痕形成的程度与人体不同部位有关。如前胸、后背、大腿及前臂等处皮肤在致伤作用相同的情况下，其形成的疤痕常较重。