外伤及手术后切口怎样护理不留瘢痕？

2018-7-18 23:01| 发布者: 疤痕修复| 查看: 1689| 评论: 0|原作者: 蔡景龙教授

摘要: 外伤及手术后切口如何护理减少瘢痕的形成？这是广大疤友共同关心的问题。本篇介绍一些常有的方法解决心中的疑惑。

1，可以口服一些药物：如伤后或术后即开始服用积雪苷片、维生素C和E，预防瘢痕增生，一般用药3个月以上。

2，严格预防伤口或切口感染，同时伤口或切口外用促愈合药物至伤后或术后1个月：伤后或术后一定保持创面伤口清洁干燥，拆线之前不能弄湿或弄脏，拆线2天后如刀口愈合好才可正常洗涤或洗澡，注意不食辛辣食物，避免日光照晒，保护创面不受损伤，继续应用表皮细胞生长因子软膏（易孚）和/或成纤维细胞生长因子（贝复新）至伤后或术后一个月，伤口愈合稳定为止，以1日外用2-3次为好。

3，目前主张伤口愈合早期（术后或创面愈合后1个月左右）尽早使用超脉冲二氧化碳点阵激光或plasma离子束治疗，早期调节创面修复，促进创面向正常皮肤转化。

4，伤后或术后1个月后开始用抗疤药物：常用倍舒痕、芭克、巴克灵喷剂、喜辽妥、瘢痕止痒软膏，积雪苷软膏或康瑞保等软膏制剂或喷剂，外涂一薄层，每天2-3次，并适当安摩或热敷，促进药物吸收。晚间或白天外出可用美皮护或瘢痕贴（自粘性硅胶片）等贴剂：用法是依据瘢痕长度和形状修剪，周边超过瘢痕1厘米，每天应用12小时左右。每天用后可用清水洗净晾干后再用，直到不粘为止。如无异常，应持续应用抗瘢痕药物达到术后6个月以上。建议软膏和贴剂最好交替使用，每次仅用1种药物，如出现不良反应（如过敏），应停用该药，待创面好了后换用其他药物。

5，易于包扎的部位，宜同时使用弹力套：伤口愈合后开始应用弹力套，多与上述药物同时应用：应有适当压力，每天除洗澡外持续使用（包括睡眠时）；应坚持应用6个月以上时间。部分部位不适合穿戴弹力套，可以改用3M胶带或皮肤表面缝合器，减少切口张力，巩固愈合，减少瘢痕复发。

6，损伤较表浅时创面易于留下色素沉着，可用退色素药物：丝白祛斑软膏或氢醌乳膏，按照医嘱或药物说明书使用。

注意事项：

①瘢痕是国际医学界难题，各种治疗方法复发率均较高，但坚持治疗还是能够治愈或明显改观的，应充满信心；

②瘢痕治疗需时较长，约1-3年，手术治疗也需要多次，外地患者需安排好事务诊疗，即使如此也难以确保不留瘢痕痕迹，但能最大程度的降低瘢痕发生风险；

③瘢痕疙瘩术后极易复发，我们主张手术切除+SRT皮肤浅层X线放疗或定期采用注射药物和配合物理康复药物导入等综合治疗，同时一定要2个月复查1次，如有瘢痕高出皮面和明显的痒痛不适，应尽早来院复查；

④注意告知治疗中的不良反应，并积极配合治疗，按照要求定期来院复查，如等瘢痕长大再来治疗会增加治疗难度；

⑤术前应注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况；

⑥保持与大夫联系，特别有异常情况级时沟通。

推荐阅读：7月21日相聚重庆，一起与疤痕彻底做个了断

https://www.scarbbs.com/thread-446890-1-1.html