严重的会阴、肛门部瘢痕,可使两侧大腿外展受限、排便排尿困难、阴茎缺损、阴道及肛门闭锁或肛门失禁等等。
(一)术前护理 1.心理准备 由于瘢痕部位的特殊性,患者往往承受着较大的生理和心理痛苦,医护人员要关心、同情他们,尽力帮助他们克服生活上的困难,解除其心理负担,争取患者以良好的精神和生理状态迎接手术。 2.局部皮肤准备 嘱患者保持会阴、肛门部的清洁,每次排便后及时清洗,术前3-5天用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%新洁尔灭坐浴,2/d。如局部有破溃感染者,加强换药,尽快控制感染。术前一日,仔细清洁癜痕凹陷皱褶内的污垢,并剃去阴毛。 3.肠道准备 术前3天给予无渣全流食并口服肠道灭菌剂,术前晚及术日晨做清洁灌肠,以清洁肠道,防止术中、术后粪便污染伤口。 4.造瘘口的护理 肛门闭锁术前先行结肠造瘘者,做好造瘘口的护理。 5.饮食护理 注意患者合理饮食,防止患者腹泻。 6.备血 一般术前需配血。 7.术晨留置导尿管。 (二)术后护理 1.休惠与体位 术后患者绝对卧床休息,双下肢外展固定,限制其活动。 2.术区护理 保持局部伤口敷料的清洁干燥,如有渗血渗液或有污染时,及时更换。尿管拔除后,患者小便时应注意保护好敷料,以免污染伤口。 3.留置尿管的护理 保持留置尿管的通畅,观察尿液的性质及尿量,严格无菌操作;每日用碘伏棉球擦洗尿道口两次,女病人做会阴擦洗,以防止泌尿系感染。 4.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、高热量无渣全流食,口服抑制肠道蠕动药物,尽量控制术后一周内不解大便。如有大便,便后应及时清洗肛周,必要时,更换伤口敷料。 5.生活护理 由于患者卧床时间长,应加强其生活护理,积极釆取预防褥疮的措施,防止压疮。 6.术后指导 一般术后10天拆线,若皮片成活好,可指导患者进行床上活动,逐渐过渡到下床活动,并教会患者坚持做双下肢外展功能锻炼。 |
深圳疤痕网络信息有限公司 2005-2020©疤痕论坛 Scarbbs.com 工信部: 粤ICP备12090439号 食药局:(粤)-非经营性-2019-0115 
粤公网安:44030502002385号
![会阴、肛门部瘢痕手术的护理[tag]](https://cache.scarbbs.com/data/attachment/portal/201802/12/151712l39z034nnmv45vni.jpg "会阴、肛门部瘢痕手术的护理[tag]")
