头面部瘢痕手术的护理

2018-2-9 16:57| 发布者: 疤痕修复| 查看: 1506| 评论: 0|原作者: 李荟元鲁开化郭树忠|来自: 新编瘢痕学

摘要: 头面部瘢痕,可使患者进食、语言、呼吸、表情等生理功能发生障碍,本篇讲述在术前术后的护理注意事项

头面部瘢痕,可使患者进食、语言、呼吸、表情等生理功能发生障碍,并影响患者外观容貌

(一)术前护理

1.心理护理 由于患者生理功能和容貌受到严重影响,患者往往有强烈的自卑感,表现孤僻,不愿与人交流。护理人员应以高度的同情心和爱心,理解关心他们生理上的痛苦和心理状态,满足生活上的需要,帮助他们正确认识自身的疾病,克服自卑心理,以积极的态度配合手术。

2.预防呼吸道感染 若有呼吸道感染及术区感染应彻底治愈后方可手术。

3.头部手术者护理 术前3天开始用0.1%新洁尔灭洗头,每日1次。,术日剃去头发女病人可酌情剃去术区周围5cm毛发,其余头发辫成小辫扎起。

4.眼部癜痕手术者护理 术前3天用生理盐水冲洗眼睛3次/天,0.25%氯霉素眼药水点眼4次/天,眼睑外翻者,同时用抗生素眼膏于每晚睡前涂眼或用凡士林纱布覆盖,以防止角膜受损。

5.鼻部手术者护理 术前3天开始用025%氯霉素眼药水滴鼻4次/天。术前一日剪短鼻毛,清洁鼻腔。

6.口腔周图痕手术者护理 术前3天用多贝尔氏液漱口4次/天,并注意清洁鼻腔,术晨再行一次口及鼻腔清洁。

(二)术后护理

1,麻醉后护理 术后保持呼吸道通畅,麻醉清醒前应有专人守护,床边备好吸痰器及全麻护理盘等,注意观察生命体征变化。

2.防止血肿 头面部神经血管丰富,术后易发生出血或血肿。因此,术后应密切注意有无伤口渗血、局部肿胀及压迫症状,有无面神经麻痹等。如发现有活动性出血或血肿,立即进行处理。

3.术后姿态 患者半卧位,促进静脉回流;嘱患者少说话、少咀嚼,尽量减少面部肌肉活动。

4.术区护理 保持术区敷料清洁干燥,防止呕吐物污染伤口敷料。暴露创面用酒精擦拭消毒4天。

5.饮食护理 加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素全流食3-5天,逐渐改为半流食直至普通饮食。口周部、面颊部手术后禁张口进食,可用软管注入全流食,必要时给于鼻饲5-7天。

6.口腔护理 口腔护理4次/天,进食后及时清洁口腔;术区有血者及时用3%双氧水擦洗干净。

7.生活护理 面部包扎后患者定向、定位均受到影响,行动不便,应加强生活护理。同时注意患者的安全,防止碰伤、跌伤、坠床。

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