临床上皮肤药疹的诊断与治疗方法介绍

　　因为使用药物不当，其中固定性药疹在儿童皮肤病中并不少见。非专科医生及经验不丰富的专科医生不易诊断。

　　临床表现：

　　1、在感冒或发热过程中皮肤或皮肤粘膜交界处出现一个或多个圆形或椭圆形紫红色斑，伴瘙痒，之后转为紫褐色斑，痒逐渐减轻，最后不痒，斑疹颜色难以消退。

　　2、再次感冒或发热服药后原有斑疹部位再次出现红肿瘙痒，皮损面积可进一步扩大，也可能再出现新的皮疹，红斑消退后局部皮肤颜色进一步加深。

　　3、皮损好发部位：躯干、四肢皮肤多见，皮肤粘膜交界处多见。4、反复多次，斑疹颜色愈深。

　　诊断要点：1、发热或感冒等服药过程中或之后出现单个或多个紫红色斑伴瘙痒，之后留下紫褐色斑，

　　2、再次服药过程中或之后紫褐色斑处再次出现红斑瘙痒，消退后颜色进一步加深，也可能出现新皮疹。

　　鉴别诊断：

　　1、皮肤磕碰后瘀斑，

　　2、疼痛瘀斑综合征，

　　3、过敏性紫癜的皮损。皮肤磕碰后瘀斑颜色容易消退，斑中可能出现铁锈色，好发于皮肤容易磕碰部位。疼痛瘀斑综合征常见于成年女性，斑中常伴有铁锈色，较易消退。过敏性紫癜皮损呈紫红色，好发于臂部以下，皮损大小差异大。这几种都与药物没关系。

　　治疗：急性期口服抗过敏药，外涂止痒药膏。主要查找过敏药物，可以采取诊断性服药，即服用可疑药一次，观察48小时，若皮损处未出现红斑瘙痒说明不是这种药物过敏，再试另一种，总之直到试出过敏药物为止。一般解热镇痛药最易过敏，其次是消炎药、中成药。过敏药试出来后牢记“药物过敏史"，下次有病时不要吃此药或含有该成份的药。长时间不再过敏刺激，斑疹颜色逐渐消退。

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