为什么胸前那么容易长疤痕疙瘩？

　　疤痕疙瘩是病理性疤痕的一种。各种创伤，皮肤张力过高，炎症、感染，低氧微环境，内分泌失常，免疫和遗传等均可造成疤痕疙瘩的形成。由于皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果。

　　胸部是疤痕疙瘩高发部位之一，主要和胸部皮肤张力大、皮脂腺分泌旺盛、痤疮感染等因素有关。临床表现突出皮肤表面呈瘤状增生，表面光滑，色红而发亮，常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出，蟹脚形变，感到奇痒或有刺痛灼热感。病理(显微镜下)：疤痕疙瘩组织镜下可见成纤维细胞异常增多，多数有分裂相，后期为致密较厚的破碎样胶原纤维，纤维方向不规则，与周围正常皮肤分解清楚，有粘液样间质。

　　近年的研究发现，疤痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加，疤痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加(如下图)。目前推测，在某些细胞因子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。病情发展过程：疤痕疙瘩起初为淡红色病灶，逐渐突出皮肤表面并超出原来受损的范围，形成硬而有弹性的包块。几个月后，疤痕疙瘩逐渐颜色加深，表面光滑发亮、无毛发，局部可见充血，并可能伴有瘙痒、刺痛等不适症状。

　　疤痕疙瘩的生长方式如同良性肿瘤，会慢慢侵蚀周围正常的皮肤，邻近的病灶可能出现融合变成更大的病灶，甚至会将一些毛发、毛囊、油脂、污垢等卷入其中，久而久之，疤痕疙瘩还会发生反复感染、化脓、破溃等，极少数的病灶可能还会出现癌变。