扁平瘢痕与凹陷性瘢痕的临床特点以及治疗原则

　　疤痕有很多种其中从病理学上来分，瘢痕(scar)只分为正常瘢痕(normal scar)、病理性瘢痕(abnormal scar)两大类;而病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar, HS)和瘢痕疙瘩(keloid, K)两类。但从临床角度，为便于描述和治疗方法的选择，可以记述为前面提到的各类瘢痕的名称。病理性瘢痕其本质是真皮纤维化疾病中的一类，是创伤修复过程中包括 I、 III 型胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积、且难以被机体吸收或重塑的病理状态。

　　常见瘢痕的分类

　　1. 扁平瘢痕

　　这是指皮肤表浅的一种瘢痕。

　　原因：

　　由于皮肤轻度损伤，或浅Ⅱ°烧伤，或表浅的感染所引起。

　　临床特点：

　　除外表稍异于正常皮肤，表面粗糙、有色素沉着外，一般多无功能障碍。

　　处理：

　　多不需处理，少数有碍美观，可行磨削术、激光、微晶磨疤、表皮细胞移植术等治疗。

　　2. 凹陷性瘢痕

　　当瘢痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷瘢痕。

　　临床特征：

　　简单的凹陷性瘢痕仅是线状瘢痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性瘢痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织的缺损。

　　治疗原则：

　　矫正这种畸形不仅要处理皮肤上的瘢痕，而且要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。