常常有家属问，到底什么时候来治疗，什么是最佳治疗时期？确实，唇腭裂的治疗是一个长期，序列治疗的过程，修复的时机尤为重要。如果不能很好的掌握治疗时机，会严重影响治疗效果。
1.一般患儿出生后2周进行术前矫正， 主要是针对鼻畸形塌陷，裂隙宽度的缩窄的矫正。 术前矫正的效果是肯定的，然而很多小孩因为矫正而影响了上颌骨的发育，很多学者对此还是比较有争议。 2.唇裂手术治疗 对于单纯唇裂患儿建议3月龄，体重大于5公斤以上就可以进行唇裂整复术。目前唇裂修复术效果还是比较显著，下图是近期做的一些病例。但对于此时是否同时矫正鼻畸形，同样存在争议，建议做的话可以考虑轻微的调改，不建议分离鼻软骨，虽然早上可能好看了，但是对鼻发育的影响是不可逆的。 3.腭裂修复的时机 陈旧观点认为2周岁手术，然而目前国际普遍推荐年龄在9个月前。我院一般采取在5月龄，体重7公斤以上，早期手术有利于早期形成良好的腭咽闭合功能，有利于形成良好的语音习惯。 4.唇裂II期整复术 一般建议2-3岁回院复查，这个阶段患儿疤痕比较稳定了，可以对唇红的不对称进行精修，对于隆起明显疤痕的切除，对鼻孔的大小，鼻小柱偏斜等的进一步调整。 5.早期的正畸矫正 对于术后患儿，出现前牙明显反牙合，牙弓狭窄，牙列不齐的。4-6岁时可门诊正畸，扩大牙弓，矫正反牙合，排齐牙齿，利于美观及将来的植骨。 6.牙槽裂的植骨 一般选择在9岁左右，主要取决于裂隙内尖牙的状态，最好在尖牙牙根形成2/3后，待萌出时进行植骨，这样能保证植骨后的效果。取骨目前主要采用左侧髂骨松质骨。 7.植骨后的正畸 植骨后1月进行矫正牙齿，有利于牙齿早期进去植骨区域，时间长了可能加大植骨吸收的机率。 8.鼻畸形的矫正 待患儿成年后，对于塌陷明显的鼻畸形，可以取鼻中隔软骨或肋软骨，进一步彻底的矫正鼻畸形。 9. 正颌手术 对于患儿严重的骨性反牙合，错牙合，待患儿成年后可进行正牙合手术治疗。 推荐阅读：疤痕手术后护理方法详细介绍 http://www.scarbbs.com/article-2375-1.html |
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