瘢痕畸形(瘢痕畸形是什么意思)

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一、瘢痕的类型

瘢痕的类型临床上常将瘢痕分为以下几种类型：

1、浅表性瘢痕常由于皮肤受轻度擦伤、表浅感染或浅二度烧伤后形成，除色泽与正常皮肤稍有不同外，局部平整柔软，排汗功能等均无影响，一般勿需进一步治疗。

2、凹陷性瘢痕如损伤仅累及皮肤及皮下组织浅层者、瘢痕低凹多只影响外观，可不伴功能障碍，若瘢痕累及深部组织如肌肉、肌腱及骨膜其基底部常粘连甚紧，可影响功能活动，如累及周围神经，瘢痕与神经粘连时可出现疼痛等症状。

3、萎缩性瘢痕此类瘢痕多见于幼年烧伤自愈后，经过较长的时间瘢痕已成熟软化，并进一步萎缩，表面光滑平坦、色素减退或脱失而呈现片块状白色，或色素沉着呈深褐色，亦可上述二色均同时存在，中央白色周边褐色，萎缩性瘢痕质地柔软基底较松可以提，萎缩性瘢痕可见于身体各部，以面部为多见，一般均比较稳定，无明显功能障碍，在颜面部严重影响容貌美，是要求治疗的原因。

4、增生性瘢痕增生性瘢痕也称肥大性瘢痕，通常发生于深二度烧伤创面愈合后，也见于三度烧伤创面植皮时周边残留的深二度烧伤处，这种瘢痕常出现于创面愈合1-3月后，原来平平的创面，首先出现潮红，搔痒，继而局部逐渐高起形成形状不规则、质地紧硬的瘢痕，表面毛细血管充血呈潮红或鲜红色、局部痒痛难忍，以上情况逐渐加重，可以持续半年或2-3年，在这过程中可以伴有挛缩畸形发生，增生性瘢痕只是在原有的瘢痕上增生肥厚，而不会向周围扩展。这是与瘢痕疙瘩主要的区别点。

5、挛缩性瘢痕常见于深度烧伤，且在易活动的关节处或面颈部较松动的部位，创面在自行愈合时创缘向心性收缩，周围上皮向创口中心生长，周围皮肤也被牵拉带动向创口中央移动，在关节周围由于创面的存在及疼痛等因素导致关节被动屈曲，一方面可减轻疼痛，另一方面可以加速创面的愈合。然而创面愈合后挛缩性瘢痕也就不可能再展开了。因此可有原发性与继发性两种挛缩性瘢痕，前者是在创面愈合中形成的，而继发性挛缩是在创面愈合后增生性瘢痕组织内的肌成纤维细胞可导致瘢痕继续收缩，有时也可因外部刺激、异物、感染因素或在关节活动部位的反复破溃导致挛缩进一步加重。

6、瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一种进行性高度生长的瘢痕组织，有良性肿瘤生长的特点，有人认为瘢痕疙瘩与身体特异素质有关，只要轻微的损伤就可以形成瘢痕疙瘩，有人认为与家族遗传有关或与种族有关，有色人种比白人多见，黑种人发生率最高（有统计称可高出6-9倍）。局部因素如外伤、炎症、异物刺激、局部张力过大等均可促成瘢痕疙瘩的形成。瘢痕疙瘩形态不一高出皮如呈瘤状增生，皮肤边缘可逐渐向外扩散、侵袭至原来未烧伤或无病损的区域形如蟹足故瘢痕疙瘩又有蟹足肿之称。质地硬如软骨样并可有奇痒难熬或疼痛、灼热感。一般无自愈的可能。瘢痕疙瘩好发于胸前、肩、颈项、背部与耳垂等部位而眼睑、手掌、足跖、外生殖器则罕见。

二、瘢痕畸形是什么意思

1、瘢痕是人体创伤修复过程中的必然产物，畸形是在受伤之后，瘢痕导致到了人体功能活动部位的功能障碍。在临床工作当中经常碰到颜面部烧伤，眼睛有可能闭不拢，出现眼睑外翻，都属于瘢痕畸形。如果患者受伤害部位是在口或颈部，表现为口唇不能闭合、流口水，脖子不能够后仰、不能够伸直，要低着头走路。

2、瘢痕产生在大关节部位，如腋窝、肘窝，表现为胳膊不能够伸起、肘不能够弯曲或弯曲之后不能够伸直、腕部没有之前灵活。瘢痕畸形发生在腘窝或足踝，表现为脚踝活动很明显受限。瘢痕畸形发生在手部表现为手是爪形手，跟鸡爪子一样或手完全是握拳的状态，所以瘢痕畸形部位不同，表现不同。

三、什么是瘢痕

1、瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

2、瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

3、表浅性瘢痕多见于皮肤擦伤，表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙，有时有色素改变，但局部平软，无功能障碍，一般不需要手术。

4、挛缩性瘢痕常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。

5、瘢痕呈蹼状，形似鸦蹼。此类瘢痕好发于关节的屈侧，也可见于管腔状脏器在体表的开口部位，如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼状瘢痕实际上是瘢痕挛缩在上述特殊部位的特有表现。蹼状瘢痕的生成，系由于垂直跨越关节屈侧的狭窄长条形创面或纵行直线创口，或由于沿管腔在体表开口的游离缘的线状创口，愈合后的瘢痕两端向中央逐渐收缩的结果。

6、瘢痕表面明显低于周围正常皮肤，呈现凹陷畸形者，称之为凹陷性瘢痕，可由于皮肤、皮下

7、外观多平坦，与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮，有的色素减退呈现苍白，有的色素沉着呈褐色，也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软，基底较松动，可以提捏。

8、桥状瘢痕两端以蒂与四周皮肤相连，下有通道与基底分离，其状似桥，称为桥状搬痕

9、皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。

10、瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，因常出现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，故又名蟹足肿。瘫痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代

11、谢旺盛、激素分泌活跃时期的年龄.病变隆出皮面。高低不平，形状不规则，质硬韧。

12、瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕ai。瘢痕ai多发生于因烧伤所致的挛缩瘢痕，常在关节的邻近部位，因瘢痕组织脆弱，又不断受到关节活动的牵拉，反复破溃，经年累月，终至ai变。

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