增生性瘢痕(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别)

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一、增生性瘢痕的临床表现有哪些

1、疤痕的种类有很多，比如说表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等，不同种类的疤痕都有相应的临床表现，我们先来看看增生性疤痕的临床表现。

2、损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

3、一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。

4、因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

二、疤痕增生怎么处理

1、正常疤痕的增生期、增生性疤痕和疤痕疙瘩都有疤痕局部的痛和痒。因此，首先要明确和区分是什么时期和什么性质的疤痕，然后再有针对性地治疗其产生的痛和痒。

2、如果疤痕的痛痒发生在伤口愈合后的三个月之内，患者以往受伤后的伤口愈合都良好的，则为正常疤痕的增生期，此种憎况可以不予治疗，或者加用一些局部外敷药物，如去炎

3、如果疤痕突起表皮，又痛又痒，三个月后不断加剧发展，并且质硬，颜色变褐色，而疤痕不向外扩展生长，以往也无疤痕增生史，这种情况一般为增生性疤痕。轻度的增生性疤痕可使用弹力绷带压迫，并辅以药物治疗；严重的增生性疤痕可以手术切除，然后再使用弹力绷带压迫辅以药物治疗，一般在1年后症状可以自行消退。

4、但是，疤痕不断生长，持续增大，则称为疤痕疙瘩。疤痕疙瘩可以发生在疤痕体质者，也可以发生在正常人群。疤痕疙瘩一般不可应用手术治疗，因为手术切除后再愈合的疤痕会

5、更大，这种疤痕使用弹力绷带压迫也多不能奏效。对于这种疤痕应尽早由专科医生制定综合治疗方案。

6、疤痕高出皮肤，又痛又痒，会令很多人十分紧张，特别担心自己是疤痕体质。其实真正疤痕体质的人还不到千分之一，只要正确处理，大部分疤痕都能得到控制。

三、什么是增生性瘢痕

1、增生性瘢痕又叫肥厚性瘢痕，是由于皮肤的真皮或者深部的组织损伤、病变以后，新生的这些结缔组织过度增生，过度的修复形成的一种皮损，是机体受到创伤以后过度修复的一种结果。它表现是隆起的表面比较光滑的暗红色的一些肿物，最开始的时候，不成熟的时候可能是一些颜色比较红，可能会看到一些扩张的毛细血管，表面比较粗糙，质地比较硬，弹性比较差，患者可能会有一些瘙痒、疼痛这种感觉。成熟的时候，厚度可能会变薄一些，质地会稍微的软一点，患者可能没有太多不适的感觉。

2、产生的原因一般来说都是外伤、皮肤疾病等，外伤包括外伤的手术、撕裂伤、烧伤，皮肤的疾病包括一些比较深在的蜂窝组织炎、化脓性的汗腺炎或者是异物的反应等，都有可能会造成肥厚性瘢痕的形成。从治疗上来说通常要鉴别到底是肥厚性瘢痕还是瘢痕疙瘩，如果是肥厚性瘢痕的话应该早期联合充分的进行治疗，比如可以先选择一些洋葱提取物外用的软膏来进行涂抹或者硅酮制剂，使用一些这种糖皮质激素或者5-氟尿嘧啶来进行局部的注射。如果肥厚性瘢痕非常的大，时间也比较长了，也可以选择手术治疗，之后追加一些放射治疗的方法来进行治疗。

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