疤痕减张处理方法之减张器使用详解

减张器全称“皮肤表面缝合器”，最初用于皮肤伤口的无针闭合，简化了伤口的缝合，防止术后“蜈蚣脚”的发生。现在治疗疤痕的过程中发现，减张器能很好的减小切口两边的皮肤张力，从而使得疤痕手术以后，新疤痕更细更窄，对增生也有一定的抑制。

减张器的构造如图：

使用方法与步骤：

1、 皮肤切口或疤痕彻底清洗干净，擦干。将减张器剪成合适的长度，撕去粘带纸，均匀对称的把减张器平贴于切口或疤痕两侧。

2、 将减张器上的棘条逐个收紧，使中间空隙收至1-2cm。由于棘条不能放松，所以收紧过程中不宜一次收得过紧，可以慢慢调整。

3、 将多余的外露棘条的大部分减去，避免活动时划伤及影响日常生活。

4、 取除减张器时，需平行的沿切口或疤痕方向，两边同时揭开减张器，否则皮肤不同方向和力度的牵拉会疤痕造成影响。

减张器使用技巧问答：

Q：减张器需要使用多长时间？

A：一般建议使用6个月。根据具体情况可酌情增减。

Q：减张器多久更换？更换需要注意什么？

A：一般减张器可以佩戴2-3周时间。但根据实际情况进行调整，如果出现粘性不足时，请尽快更换。此外，减张器不能重复使用，一旦取下后便不能再重新贴回，否则无法达到减张效果。

Q：减张器能否碰水？清洗时该如何操作？

A：不能碰水。因为碰水后，减张器的粘带会失去粘性从而丧失减张作用。清洗周围皮肤时，可以自制密封的薄膜将减张器部分完全包裹；清洗疤痕时，平时可以用棉棒等材料蘸水伸入擦拭，等到更换时，则取下减张器，将疤痕及周围皮肤好好搓洗干净后再换新的。

Q：减张器过敏怎么办？

A：有一小部分病人在使用减张器的时候会出现皮肤过敏，表现为粘贴的部位皮肤出现红疹，甚至水泡。如果过敏症状较轻，可以取下减张器，让皮肤自行恢复几日后再换新的使用；如果过敏严重，则只能放弃使用减张器，改用减张胶布等其它的减张措施了。

Q：硅胶贴如何与减张器联合使用？

A：硅胶贴尽量剪成比疤痕宽2-3mm范围的形状，从减张器棘条下方的间隙中塞入后完整的贴敷于疤痕表面。如果疤痕较长，一次难以塞入的话，可以将硅胶贴事先剪成较短的几段，依次分别塞入即可。

Q：减张器的适应症和禁忌症有些什么？

A：减张器主要用于皮肤张力较大的部位，比如胸、腹、背、四肢等。对于面颈部的疤痕一般较小，皮肤张力也不大，不推荐使用减张器，可用减张胶布替代。粘贴减张器的皮肤如有感染或其它皮损表现，是不能使用减张器的。另外，减张器不宜收得过紧，以免出现张力性水泡等并发症。

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