幽门瘢痕梗阻的手术风险大吗

大家好，今天小编来为大家解答幽门瘢痕梗阻的手术风险大吗这个问题，幽门瘢痕性梗阻可做什么手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、幽门瘢痕性梗阻可做什么手术

问题分析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。

3.纠正水电解质和酸碱平衡失调。

4.术前三天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿。

5.手术治疗：术式有胃大部切除术，适用于胃酸高，溃疡痛明显的青年人。

胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者，可作单纯胃空肠吻合术。

手术前后静滴抗生素和其他辅助药，注意水电解质平衡，加强支持疗法，病程长，体质差的病人必要时应用特需药物。

二、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

解析：瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐，呕吐通常发生在下午和晚上，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁，体检见患者上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于患者频繁呕吐胃内容物，易引起低钾低氯性碱中毒

三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的介绍

幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。

四、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是( )。

瘢痕性幽门梗阻突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000～2000ml，呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。因此答案选D。A项，消瘦多见于肿瘤；B项，呕吐胃内容物及胆汁见于输出段梗阻；C项，移动性浊音阳性见于腹水。E项，持续呃逆可见于神经性脑部疾病、膈肌疾病及腹腔内压力增高等。

五、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是()

瘢痕性幽门梗阻指由于幽门、幽门管或十二指肠溃疡反复发作形成的瘢痕狭窄，其主要表现为腹痛和反复呕吐，呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000～2000ml（七版外科学P430）（A对），吐后自觉胃部饱胀改善。幽门梗阻可引起胃排空障碍，使食物蓄积在胃内，胆汁亦不能经梗阻的幽门反流入胃，故呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含有胆汁（B错，为本题正确答案）。幽门梗阻时上腹膨隆，梗阻近端扩张，可出现胃的轮廓（胃型）；若该部位伴有蠕动增强，可看到蠕动波（C对），晃动上腹可闻“振水音”（D对）。幽门梗阻患者由于呕吐丢失大量胃液（盐酸），可引起低氯性碱中毒；碱中毒后，细胞内钾离子和氢离子交换（H⁺出胞K⁺入胞）增加，可导致细胞外液低钾，综上幽门梗阻可出现低钾低氯性碱中毒（E对）。

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