疤痕体质与增生性疤痕以及疤痕疙瘩的区别

　　瘢痕体质:身体任何部位的轻微创伤都易引起瘢痕的增生，包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。仅凭一次手术后的瘢痕增生就定论为瘢痕体质是不妥当的。

　　增生性瘢痕和瘢痕疙瘩(都是真皮纤维化疾病中的一类，它们有很多相似的地方，故常被人们所混淆，事实上，这两种疾病从发病、病理进程、治疗方案和预后方面都有所不同。这两者之间的区别，也常常成为整形外科研究生入学考试专业课的考题之一。

　　简单地说，二者之间的区别一般可以分为：

　　发病原因：增生性瘢痕-手术、烧烫伤、其他深及真皮的皮肤损伤;瘢痕疙瘩-可由明显的皮肤损伤，也可以无明显原因(痤疮、蚊虫叮咬等)。

　　病理：增生性瘢痕-往往和皮肤创伤较为严重、手术切口不整齐、伤口污染等有关;瘢痕疙瘩—和皮肤局部的炎症反应关系密切，甚至是无明显原因的炎症反应。

　　家族史：增生性瘢痕-无明显家族史，而多和皮肤的损伤程度有关;瘢痕疙瘩-常见家族史，被认为是常染色体显性遗传。

　　好发部位：增生性瘢痕-全身各皮肤受损处;瘢痕疙瘩-胸、肩、上臂外侧、耳垂等皮肤张力大的部位。

　　单发多发：增生性瘢痕-损伤处发生;瘢痕疙瘩-常有莫名原因的多发。

　　形态：增生性瘢痕-向高处增生，基底部局限于原始损伤界限;瘢痕疙瘩-超过原始损伤界限，甚至有无限增大可能，在增生过程中可以浸润周围正常皮肤，将正常皮肤也变成瘢痕疙瘩，故而也被认为是一种皮肤的肿瘤。

　　生长方式：增生性瘢痕-往往在数年后自行萎缩软化;瘢痕疙瘩-缓慢或快速向四周扩张(一般顺着皮肤张力方向)在将周围皮肤转变为瘢痕疙瘩皮肤的同时，瘢痕中央部位可能渐萎缩。

　　症状：增生性瘢痕-痛痒症状可能非常明显;瘢痕疙瘩-常可无明显症状，偶有痛痒，较轻。

　　治疗：增生性瘢痕-压迫、激素注射、放疗均有作用，复发率低。瘢痕萎缩后可行手术切除，术后瘢痕复发可能性小;瘢痕疙瘩-各种治疗均有极高的复发率，特别要避免行单纯的手术切除。

　　合并症：增生性瘢痕-除瘢痕本身外不合并其他部位病变;瘢痕疙瘩-可能合并身体其他器官的纤维增生性疾病，如肝、肾纤维化、子宫肌瘤等。