疤痕疙瘩实质和治疗方法分享
疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的疤痕,表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的生长、病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧、感觉瘙痒刺疼等表现。
瘢痕疙瘩单纯手术切除后基本上都会复发,且复发后常较过去增大更明显、更严重。对于瘢痕疙瘩而言,单纯的手术切除治疗疤痕疙瘩无意义,甚至应该被列为禁忌。需结合其他方法进行综合治疗,方可取得较好疗效。
目前,疤痕疙瘩的治疗方法主要有手术切除、局部压迫、局部药物注射、放疗、冷冻、激光治疗等。临床上主张根据患者的情况,定制适合患者的方案,联合其它手段辅助手术,以获得更好的疗效。 在应用这些传统治疗方法的同时,随着对疤痕疙瘩和相关疾病发生机制的不断深入了解,手术切除加放射治疗是治疗疤痕疙瘩最有效的方法。对疤痕疙瘩的治疗中,将疤痕疙瘩病变范围内部分切除,周缘保留一条残余疤痕。因为有迹象表明,残余的疤痕不增加复发率,同时大大减少了病变的面积和体积,为进一步的局部药物治疗创造了条件。而对范围较大的疤痕疙瘩,采用疤痕疙瘩表面表皮作为疤痕疙瘩切除后的皮肤移植物,以避免取皮知造成新的创伤。
切除疤痕疙瘩后的24小时内辅以放射疗法来降低疤痕疙瘩术后复发,提高治愈率,但对于游离植皮的患者,需要根据其皮片存活情况确认浅放时间。
浅层X射线可使成纤维细胞数量大幅度地减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,使疤痕得以变平、变软。由于放射线的特殊性,可增加恶性肿瘤的发生率,并且可能会造成组织缺损、色素脱失,所以应严格掌握剂量,并且对于医师的要求非常高。 STR-100https://app.scarbbs.com/public/emotion/face_068.png
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