常见瘢痕的特征和治疗原则

（一）扁平瘢痕

扁平瘢痕，外表稍异于正常皮肤、表面粗糙、有色素沉着，一般无功能障碍，少数有碍美观。治疗原则：多不需要处理，少数有碍美观的可行手术切除或磨削术治疗。

（二）增生性瘢痕

增生性瘢痕，各种年龄均可发生，发生部位不定，病变局限于创口范围内，早期灼痛奇痒，色红质硬，一般1年后萎缩、稳定。治疗原则：根据瘢痕所处的不同时期采用相应的方法，增生期以预防措施为主，成熟期以手术治疗为主。

（三）萎缩性瘢痕

萎缩性瘢痕，组织较薄，表面平坦，色素减退，质地坚硬，易破溃。治疗原则：根据瘢痕面积大小决定是直接切除缝合，还是采用植皮或皮瓣移植修复。

（四）挛缩性瘢痕

挛缩性瘢痕，常导致外形改变和功能障碍，影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。治疗原则：切除瘢痕，彻底松解挛缩，恢复肢体和器官的解剖位置和功能。轻度直线性或蹼状挛缩瘢痕均可采用“Z”成形术原理进行修复。面积大者需采用植皮或皮瓣移植修复。

（五）凹陷性瘢痕

瘢痕组织在体表造成凹陷畸形时形成凹陷性瘢痕。治疗原则：浅表凹陷性瘢痕可采用磨削、切除缝合、胶原蛋白或自体脂肪注射填充、二氧化碳激光或铒激光剥脱治疗，面积大者或较深凹陷性瘢痕可采用植皮或皮瓣移植修复。

（六）瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩，侵犯周围正常皮肤，色红质硬，突出皮肤表面，局部痛痒，且短期内无自愈倾向，有特定部位多发倾向。治疗原则：手术切除易复发，故主张非手术治疗，如手术治疗需和非手术疗法联合应用。

（七）瘢痕癌变

瘢痕癌变，一般发生于中老年人，好发于下肢，也可见于躯干等部位，不发生扩散转移。治疗原则：一旦确诊后，应及早手术切除病变，必要时术后配合放疗或化疗。