如何区分疤痕疙瘩和增生性疤痕

疤痕的种类有很多，有表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等。其中增生性瘢痕与瘢痕疙瘩外观上极为相似，往往难以鉴别，下面我们一起来认识这两种瘢痕类型。

增生性疤痕：
增生性疤痕以感染和异物刺激为主要诱因，包括外来的尘土、棉花纤维及医护人员手套上的滑石粉末，还有内在的毛囊、皮脂腺等细胞破坏后所析离的角质素都会引起炎症的反复发作，不断的刺激纤维蛋白增生，最后形成增生性的瘢痕组织。
这种瘢痕以高于正常皮肤表面的红色凸起为主要特征，前期质地较硬，经过一段时期后，颜色变淡，瘢痕逐渐变软，痒痛症状也减轻了。





疤痕疙瘩：
疤痕疙瘩又称为蟹足肿或巨痕症，实质上是皮肤的一种结缔组织瘤，因为外观上向四周健全皮肤呈蟹足样浸润而得名。这种瘢痕是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生导致的，所以它外观上隆起于正常皮肤，形状不规则，质地硬韧，而且痒痛症状十分明显。瘢痕疙瘩较增生性瘢痕更为严重，不但影响美观，而且可能不断的增生，治疗也比较困难，其发病原因至今尚未完全明了，应当引起我们的足够重视。





那么如何具体鉴别这两种瘢痕呢？

首先，虽然这两种瘢痕都凸出皮肤表面，但增生性瘢痕的范围一般不超过原有病损区，而瘢痕疙瘩则越过伤口区域向四周浸润发展。

第二，增生性瘢痕多是由于严重的皮肤创伤（如手术或外伤造成的伤口、深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的烧伤造成的，而瘢痕疙瘩的发病原因不定，有些是手术或外伤后的结果，有些则是在打耳孔、打预防针或者蚊虫的叮咬都可能形成瘢痕疙瘩。

第三，增生性瘢痕虽然前期在不断增大，但会逐渐停止稳定下来，并开始自行变软，颜色变淡，痒痛症状会减弱至消失，而瘢痕疙瘩则是一直处于增生状态，而且奇痒难忍，虽然有些会不明原因的停止增大，但一般不会自行消退。

第四，增生性瘢痕经外科切除后一般不会复发，而瘢痕疙瘩在切除后复发几率很高，而且可能增生到比原先的瘢痕范围更大。

最后，增生性瘢痕与人种、肤色、伤口部位没有关系，取决于伤口愈合过程中有无感染和异物刺激，而瘢痕疙瘩则表现为深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍，颈部、耳朵、胸部、肩部、上臂部是其好发部位。