粘连凹痕有什么好办法松解粘连吗

显示全部楼层 · 发表于 2014-2-6 14:53:48

距离受伤的时间快7个月了，我一点点的理一下吧，想起那段住在亲戚家的屈辱史都是感觉是错误的选择，迟钝懦弱的代价。
20130729日受伤抬头撞在木板上
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（
一个星期过去了，茄儿掉了，我发现留了一个小三角的疤儿，我真的很难受它不是英雄义举所留下的光荣的见证，而是像个耻辱的烙印一样，在这个受辱的地方这个受辱时刻在的时候刻在我的脸上，每次看到镜子我心里都很是黯然神伤。

今天9月21日了浅表性疤痕几乎恢复得跟正常皮肤一模一样

这是一个月后恢复的情况（有点反光是因为抹了舒痕）

伤疤长后 004.jpg (15.76 KB, 下载次数: 4)

这是一个月后恢复的情况还是上面的同一张

今天10月12日的照片，距离受伤有2个半月了，依旧在抹药，疤痕还是有点小明显，而且疤痕下面有点明显的凹，尤其是抬眉笑得时候，是不是皮下有点肌肉粘连呢，摸上去皮下有点硬的，条儿状横着，能先把疤痕皮肤表面变平解决疤痕边界明显的问题，然后自体脂肪注射，解决那个凹的问题。我这个

疤痕很轻微，我可不想动手术啊。
伤疤10月图2.jpg (7.89 KB, 下载次数: 0)

2个半月了，抬眉笑的时候的照片

2013-10-11 23:55 上传

下面是2014年2月06日的照片，今天受伤已经有7月的时间了
需要解决的问题，
1.粘连导致的凹陷和鼓起的问题，有的说细胞移植，
很痛苦，深陷抑郁中

刘新海 · 发表于 2014-2-6 21:50:17

好像问题没那么严重，你两侧对比一下是不是另外一侧也是这样。伤得比较表浅，不至于引起深部粘连，疤痕可以考虑做plasma

vincieinstein · 发表于 2014-2-6 23:09:41

刘新海发表于 2014-2-6 21:50
好像问题没那么严重，你两侧对比一下是不是另外一侧也是这样。伤得比较表浅，不至于引起深部粘连，疤痕可以 ...

当时只顾抬头转身接电话，忘了头上方有块木板角，于是就撞上了，当时很痛，我觉得有皮肉有裂开大口子的感觉。结果捂了一会儿几秒，无助的祈祷着，松开手看看皮破了绿豆大小的一块，慢慢渗出一点点微量的血。结痂的一个星期，我没有去看医生，当时经验和常识都没有粘连这个概念（后来看医生王连召说的）。那是我也天天在练习声乐唱高音歌（音乐学院的），是不是因此肌肉的牵拉会加剧伤口的愈合不完美啊。再者盲目信某医生的话，愈合脱茄后大约3个星期，有次自己用游泳帽的松紧弹边勒住伤口大约2个小时，第二天就发现弄巧成拙，伤口有发红增生的迹象，尽管只是很细微的针尖大小的改变还是被察觉到了。从此不敢再刺激它。现在已经快7个月了，发现那块真的凸和凹对比明显。我本人的照片来看，伤口所在的那个区域没有受伤前也是有点凹陷的但是很自然的凹陷，现在更加明显极不自然。

vincieinstein · 发表于 2014-2-6 23:21:53

vincieinstein 发表于 2014-2-6 23:09
当时只顾抬头转身接电话，忘了头上方有块木板角，于是就撞上了，当时很痛，我觉得有皮肉有裂开大口子的感 ...

刘医生，我求求你。你知道吗，我以前就像头像中的你一样很开心，爱笑，爱照镜子，爱美，爱跳街舞，唱歌，一身的文艺细胞。可现在我天天活在这个疤痕的阴影下面，每次看到以前没有受伤时的照片都触目生情潸然泪下。因为这是个屈辱的疤印，反应迟钝的疤印，我在10年前曾经动过一次小手术当时就叮嘱自己一定要远离疤痛。10后又碰到这样的事，过年了，都7个月了，我还是不能释怀，我知道我在乎什么，并不是所有的纠结都是心理疾病。我有办法看好，能让这个耻辱的烙印从脸上消失，我都觉得有希望，心理就会高兴。这么个小疤，当真就能成为医学界难题吗？{:soso_e109:}

vincieinstein · 发表于 2014-2-6 23:30:55

如果做一次plasma，就能解决我的问题，我巴不得现在从床上爬起来冬夜守在医院门口等着明天清晨的那道阳光，天天渴望7月29日之前的开心和自信早点回来

我实打实的 · 发表于 2014-2-9 19:57:46

vincieinstein 发表于 2014-2-6 23:09
当时只顾抬头转身接电话，忘了头上方有块木板角，于是就撞上了，当时很痛，我觉得有皮肉有裂开大口子的感 ...

刘医生您好，请您看下我这个帖子，谢谢您了！
http://www.scarbbs.com/thread-58525-1-1.html

vincieinstein · 发表于 2014-2-9 23:38:18

刘新海发表于 2014-2-6 21:50
好像问题没那么严重，你两侧对比一下是不是另外一侧也是这样。伤得比较表浅，不至于引起深部粘连，疤痕可以 ...

剥离是在这样剥离的吗，会不会不可避免的因为工作区域的需要，剥离更多的无辜好皮肤。
风险会不会是：1.好的皮肤内外天生位置变动，愈合后可能形成更多不自然，高低不平整。

2 色沉
风险会不会多过手术那块小疤凹陷的良性改善。请评估下

vincieinstein · 发表于 2014-2-10 00:05:53

线形面部凹陷性瘢痕由皮肤、皮下组织或深部组织断裂后的不良愈合所致,与面部肌肉有粘连随肌肉运动的收缩，凹陷处更为明显，影响美观，加重患者思想负担，目前治疗方法有限。因此寻求理想的治疗方法是整形美容外科医生的重要任务。我科自2007年12月至2008年12月采用自体颗粒脂肪移植充填的方法治疗16例面部皮肤凹陷的患者，效果满意。武警总医院烧伤整形科白晓东

本组16例，28处凹陷部位，21个部位接受1次脂肪颗粒注射，7个部位接受2次注射，每部位每次脂肪颗粒注射量2～15mll。术后填充及吸脂部位均随访6个月， 3个月内均可见移植部分体积变小，6个月后外形基本稳定，凹陷部位改善明显，均获满意疗效。

面部凹陷性瘢痕，多由外伤或者感染引起，瘢痕基底往往与深部组织有严重粘连。有些病人主要以凹陷为主诉，如果面部表情运动，肌肉收缩，线性凹陷更为明显，严重影响面部美观，波及心理状态。如果通过瘢痕切除的方法往往达不到治疗目的，效果也不会令病人满意，主要原因在于术后的再次粘连，出现局部凹陷。要纠正畸形，应在充分剥离瘢痕基底后，采用不同方法充填缺损部位，以恢复正常外形。

小针刀有速度快，损伤小的优势。注射脂肪颗粒前剥离时，局麻结合肿胀技术可使剥离层次清晰，防治损伤深部组织。线状瘢痕剥离时，采用小针刀，明显提高剥离效率，保持剥离层次，防止损伤深部重要的神经。向剥离腔注射脂肪时，注射量的掌握以受区略高于周边正常皮肤为准。

自体脂肪颗粒注射填充，取材安全方便，供源充足丰富，容易获取，切口隐蔽，无排斥反应，无伦理学问题，是较理想的人体软组织填充材料。此外，自体自体脂肪组织中含有脂肪干细胞，在受区内存活增殖，可以防止表面的皮肤组织再次与深部肌肉组织粘连。

对于面部凹陷性瘢痕，目前常用的治疗方法包括：皮下组织肌肉瓣填塞，微晶磨削，YAG激光等。前者需要做切口， YAG激光治疗痤疮疤痕效果明显。我们认为对于线状凹陷瘢痕，而瘢痕下玻璃后结合脂肪颗粒移植是有效治疗方法之一。线状凹陷的患者主要主诉为凹陷，单纯剥离后可以改善凹陷，但是往往再次粘连形成。在剥离后形成的腔系内注入脂肪，可以起到防止再次粘连的作用。