中医治疗痤疮的方法有哪些，有效果吗？

    痤疮，即“粉刺”，是青年人常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。青春期年轻人生机旺盛，素体阳热，热血外壅为内因，肌腠受风，辛热肥甘助阳化热，或不洁郁塞玄府凝塞，或痰血瘀结久蕴不解为发病和迁延日久的条件。其病由于肺经风热，熏蒸肌肤；或油腻辛辣所致脾胃蕴集湿热，外犯肌肤；或冲任不调，肌肤失之疏泄所致。西医认为痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。有实验表明寻常痤疮皮损中，细菌分离率以痤疮棒状杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多。

    痤疮，中医称“肺风粉刺”、“面疮”等，是由热毒郁蒸肌肤所致，其发生多与先天禀赋、过食辛辣厚味、冲任失调有关。现代医学认为，这是一种好发于毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。皮损多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。痤疮具有一定的损容性，初期表现为针头大小的丘疹，日久出现红色丘疹、脓疱，严重时可出现结节、囊肿、窦道及瘢痕，难以愈合。本病好发于青少年，是高校学生的常见多发病，与患者的肤质、遗传、睡眠、饮食、心理等有密切联系。中医治疗痤疮颇有独到之处，疗效确切且副作用小。

    古代医家治疗痤疮，多以外邪、湿聚、血热立论。其病机在于外邪郁于肌表，脂凝邪聚而成痤；或素体血热，日久血热瘀滞发为痤疮。现代医家在此基础上多有创新，以证候为中心、以法为纲、以方为例，针对痤疮“热”“湿”“毒”“瘀”“痰”“虚”六大病理因素确定了对应的治疗方法：清热、祛湿、解毒、活血、祛痰、补虚，并提炼出了这六大治疗方法最常用的处方用药，总结出了一套行之有效的临床治疗手段。从痰邪入手论治难治性痤疮，围绕“怪病多痰”这一核心思想，提出脾虚痰凝及热盛痰瘀这两种新证型，并分别以补中益气汤和黄连温胆汤合消瘰丸加减治疗，为临床工作提供了新的治疗思路，从清热解毒、止痒消肿、软坚散结、消痕增白四个角度出发，总结了马齿苋、白花蛇舌草、板蓝根，白鲜皮、薏苡仁、浮萍，皂角刺、夏枯草、山慈菇以及丹参、赤芍和当归四组对药，用药时观察细微，对症下药，主辅相须，严谨配伍。

    “清金畅中饮”，尝试以“清上畅中法”治疗青壮年痤疮，青壮年人患痤疮的病因病机为上焦肺热、中焦湿阻，因而在治疗中应将清热泻火与调畅中焦气机相结合，相辅相成以治痤。从卫气营血的辨证角度出发，将痤疮分为卫分郁闭、气分壅热、营分痰结、血分瘀热四型，分别以羌芷银翘散宣通肺卫以清热；以枇杷清肺饮清三焦郁热宣通肺卫；以仙方活命饮透热转气、化痰散结；以犀角升麻汤凉血解毒、活血化瘀。上述各位医家针对痤疮的治疗提出了许多行之有效的新思路，对临床工作有重要的指导意义。