烧伤病人的护理措施有哪些？

2019-4-29 22:56| 发布者: 疤痕小编002| 查看: 1136| 评论: 0

摘要: 烧伤病人的护理烧伤病人的护理措施烧伤病人的心理护理常见的护理问题防止休克、维持有效循环血量由于伤后72小时内液体渗出,可导致低血容量休克。此阶段的护理重点在于防止休克、补充血容量、维持有效循环血量。根 ...

4 常见的护理问题

1烧伤病人的护理

防止休克、维持有效循环血量由于伤后72小时内液体渗出,可导致低血容量休克。此阶段的护理重点在于防止休克、补充血容量、维持有效循环血量。根据需要补给胶体、晶体和水分。严格掌握并观察记录输液量及速度,详细观察病情变化以协助医生完成并及时修订补液计划。烧伤较轻者,可予口服淡盐水或烧伤饮料(100m液体中含食盐0.3g、碳酸氢钠0.15g、糖适量)。重度烧伤者,迅速建立2-3条能快速输液的静脉通道,以保证各种液体及时输入;遵循“先晶后胶,先盐后糖,先快后慢”的输液原则合理安排输液种类和速度,以尽早恢复有效循环血量。根据动脉血压、中心静脉压、心率、尿量、末梢循环、精神状态等判断液体复苏的效果。

判断液体复苏有效的指标是:①成人每小时尿量为30~50m,小儿每公斤体重每小时不低于1m;②患者安静,无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心搏有力,脉率在120次/分以下,小儿脉率在140次/分钟以下;⑤收缩压维持在90mmHg、脉压在20mmHg以上,中心静脉压为5-12cmH2O;⑥呼吸平稳。

2烧伤病人的护理措施

包扎疗法护理包扎疗法有保护创面、减少污染和及时引流创面渗液的作用。目的是减轻创面疼痛,防止创面加深,预防创面感染,同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。适用于面积小或四肢的浅Ⅱ度烧伤。创面清创后用油性纱布覆盖创面,再用多层吸水性强的干纱布包裹,包扎厚度为2-3cm,包扎范围应超过创面边缘5cm。包扎松紧适宜,压力均匀,为避免发生粘连或畸形,指(趾)之间要分开包扎。

具体包括:①抬高肢体并保持各关节功能位,保持敷料清洁和干燥,敷料潮湿时,及时更换,每次换药前,先给予镇痛药,减少换药所引起的疼痛;②密切观察创面,及时发现感染征象,如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等,需加强换药及抗感染治疗,必要时可改用暴露疗法。注意观察肢体末梢血液循环情况,如肢端动脉搏动、颜色及温度。

3烧伤病人的心理护理

心理护理密切观察患者的情绪变化及言谈举止,耐心倾听患者对烧伤的不良感受,及时与患者沟通交流,安慰患者,稳定情绪,以亲切、和蔼的态度,同情关心患者;说明各项治疗的必要性和安全性,使其了解病情、创面愈合和治疗的过程,消除顾虑、积极合作;生活上多关心患者,鼓励其要面对烧伤事实,要有坚强的毅力,树立战胜疾病的信心。