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加压疗法的4种常用方法

2018-3-8 21:14| 发布者: 疤痕修复| 查看: 3905| 评论: 0|原作者: 蔡景龙教授|来自: 瘢痕防治(蔡景龙2016观点)

摘要: 有些人群受伤口易容出现增生性瘢痕,早期加压预防瘢痕增生,对瘢痕的恢复有重大的影响,下面这篇文章介绍一下四种常用的加压疗法。

加压疗法的4种常用方法[tag]

  一、海绵加压固定法:将聚丁二烯盐海绵剪成与所压迫的瘢痕一样大小,用粘胶将海绵固定于瘢痕表面,再用弹力绷带或者弹力套迫,4-7天更换1次,压迫至瘢痕充血消退,由硬变软,由高变平后再巩固性治疗1-2个月。

  二、垫塑料夹板法:热塑夹板( thermoplast)为1,4-聚异戊二烯制品,具有可塑性,在72-77℃热水中可软化,在软化时极易被塑型,可塑成所需要的形态,冷却10分钟即可变硬、定型。根据这些特性,临床上将裁剪好的热塑料夹板,放入72℃水中软化后置于患处塑型,用于防止瘢痕挛缩造成的有关畸形效果较好。因其塑型后变硬,无弹性,故应内衬海绵和纱布,防止其直接接触皮肤,压迫皮肤导致皮肤坏死。热塑料夹板的透气性差,阻碍皮肤或创面水分蒸发为避免此不足,可将热塑料夹板软化后快速打孔,并经常地更换衬垫及敷料,注意保持敷料干燥。

  三、弹性绷带压迫法:弹性绷带是一种纤维织物或外包纤维织物的弹力橡皮筋,每层可产生1.33-2.13kPa的压力,包扎2~3层可获2.67~5.34kPa的压力,未愈合的创面或使用夹板时,均可应用弹性绷带包扎。该法简单方便,四肢应从肢体远端的正常皮肤开始(仅露出趾、趾末端),作螺旋状呈“人”字形包扎,圈间相互重叠1/2-2/3。四肢需缠弹力绷带2-3层,躯干则需缠3-4层。腋部瘢痕挛缩可用半圆形海绵置于腋下,上臂外展90°及前屈10°体位(以避免肩关节向前脱位),以弹性绷带做“8”字形包扎。弹性绷带宜每天更换洗涤。下肢深度烧伤愈合后,开始下床活动时,虽然此时无明显瘢痕挛缩,但亦应包扎弹力绷带,以防因肢体静脉回流障碍使已愈合的创面起水疱、溃破而形成新的创面。

  四、弹力衣(套)压迫法:弹力衣(套)的原材料为聚对苯二甲酸乙二脂纤维及含88%以上聚氨基甲酸乙酯的长链聚合体纤维,称为珠罗纱立体织物。可按患者瘢痕部位制成面罩、背心、手套、裤子、袜子等,对防止面部、四肢、指(趾)的瘢痕效果明显。

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