注册 登录
疤痕论坛 返回首页

曹卫红的个人空间 https://www.scarbbs.com/?92580 [收藏] [复制] [分享] [RSS]

日志

当你遇上疤痕,该怎么解决?

热度 3034已有 4595 次阅读2015-4-9 09:51

由于种种原因,很多人身上都有疤痕,遇上它,真是苦痛难言。疤痕的出现让肌肤的美感瞬间黯然失色。如何防治疤痕,还肌肤美丽健康?

疤痕,也称“瘢痕”,是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。疤痕形成原因包括:皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。创伤、手术后疤痕如不及早防治,可能导致很多问题:痛、痒、感觉异常;严重影响外观。


1.表浅性瘢痕

一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。

2.增生性瘢痕

增生性瘢痕损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

3.萎缩性瘢痕

一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。


4.瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。

身体上的疤痕,不仅影响美观,还会影响心情。为了去除它,不少人不惜花费重金,尝试各种去疤方法。去疤要根据具体情况区别对待,不能简单的一“切”了之,要针对不同的肤质、根据疤痕形成的原因采用不同方法。

疤痕是伤口通过肉芽组织进行填补、修复愈合后的最终产物,肌体在此过程中通常会释放出一种被称为“胶原质”的蛋白质,用于伤口的自我修复。

1.浅表疤痕

对于一般比较浅的疤痕,比如碰破皮肤留下的伤疤,一般情况下都会随时间推移,全部或部分通过“胶原质”的修复逐渐平整。如果觉得自然修复速度太慢的话,也可以借助涂抹一些药物来加速皮肤的新陈代谢,以帮助疤痕尽快修复。比如可以将VE胶囊涂在有痕迹的部位,并稍加按摩,疤痕会自然地淡化和消失。

2.难以自我修复的疤痕

如果疤痕自我修复的效果不大,可以采用激光磨削的方法。但因为受深度的限制,一般只应用于相对比较平的疤痕,比如痤疮、不是很严重的外伤性疤痕、文身及一些色素性沉着等。

3.过度增生的疤痕  

还有一种受伤后的疤痕,由于过度增生,日久会形成坚实的肿瘤样结节或长条状肿物,凹陷、隆于皮肤表面或使周围皮肤向疤痕部位挛缩,并逐渐变硬,甚至造成局部肌肉畸形、功能障碍等。这时,最好的除疤方法就是手术切除,从根本上将突出的疤痕变小变没。不过,一般手术切除疤痕后还会产生新的疤痕,所以要再综合使用其他的除疤方法,以达到最佳效果。

4.疤痕体质

对于疤痕体质的人来说,如果疤痕不明显,就不要手术去除,以避免术后产生新的疤痕。这种情况下,激光治疗的方法相对要安全和保险一些。术详


一、非手术祛疤

1.压力疗法

适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。

2.化学疗法

使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等,大部分是可逆的。其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道,但严重的全身副作用限制了它们的应用。

3.放射疗法

切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发,提高治愈率。

4.激光治疗

适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

5.其他

如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用,疗效报告不一,缺乏大量病例对照和随访。

二、手术祛疤

1.减张精细缝合

瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,来减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。

2.皮肤磨削术

是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。

3.瘢痕松解局部改形术

对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

4.瘢痕切除游离植皮术

较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。但移植的皮肤颜色往往与周围皮肤相差较大,加之术后容易发生挛缩,牵拉周围组织器官变形或引发功能障碍是其缺点。

5.瘢痕切除皮瓣移植术

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植,通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器,经过几个月的扩张,可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。”原则:

一般人都是疤痕形成后才想到就医治疗,其实已经错过了最佳的治疗期!疤痕如不及早防治,还可能导致很多问题:比如痛、痒、感觉异常等。

1.早预防

手术拆线后立即采取预防措施。

2.早治疗

伤后6---9个月是最佳的防治时期。

3.早解决

在疤痕没有形成之前解决增生与挛缩的问题。


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

评论 (0 个评论)

facelist doodle 涂鸦板

您需要登录后才可以评论 登录 | 注册

返回顶部 找站务 扫微信 客户端